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精索鞘膜囊肿一例

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-08-15 17:06

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病例摘要

【基本信息】男,23岁

【病案介绍】

主诉

男,23岁。
发现左腹股沟区包块两年

现病史

患者自诉于两年前无明显诱因发现左侧腹股沟区出现一椭圆形包块,触之柔软,无压痛,平卧时不消失。尚无疼痛,恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸等症状。两年来一直未行特殊治疗,上述症状无好转,且包块渐增大,特来我院求治。门诊以左精索囊肿收入院。 发病以来,精神可,食欲正常,二便正常,体力下降。

既往史

否认肝炎、结核、肾病、心脏病等病史,否认家族遗传病史,否认外伤及输血史,否认药物、食物过敏史。

查体

T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
神清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平,肝脾肋下未触及,左侧腹股沟区可扪及一椭圆形包块,触之柔软,无压痛,平卧时不消失。

辅助检查

术前血常规,尿常规,肝肾功能,电解质,心电图均无特殊异常。

【诊治过程】

初步诊断

左精索鞘膜囊肿

鉴别诊断

脂肪瘤。此症可见包块,且包块可渐渐增大,触之柔软,无压痛。平卧时包块不消失。易鉴别。

诊断结果

左精索鞘膜囊肿

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善相关辅检,后在连硬外麻醉下行左精索鞘膜囊肿切除术,术后给予抗感染,对症治疗,患者一般情况可,未诉特殊不适。
【病例分析】 左精索鞘膜囊肿又称精索鞘膜积液,是指在精索上形成的囊性肿物,常位于睾丸的后上方,与附睾相近过度的性**,睾丸及附睾的急慢性炎症、损伤或患有性病等因素有关。

病例来源:爱爱医

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