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新生儿腹水1例

l****3其他医务者

更新时间:2017-02-10 11:22

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病例摘要

【基本信息】男,1天

【其他】


【 一般资料】 患儿男,1天
【 现病史】 头位**产,生后发现腹腔大量腹水。
【 擦话题】 小便清亮,体重:2.8kg,腹围39.5cm。蛙型腹,腹软,未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音可及。
【 辅助检查】 移动性浊音(+),彩超:大量腹水,左肾缺。腹腔穿刺:抽出淡红色血性液体。穿刺:T:75%,N25%,RBC:19000*106/L,WBC106*106/L,外观红色,浑浊。初步诊断为新生儿腹水,左肾缺如。入院查CT:左肾区囊性占位性病变(37*53*70mm,CT值约12HU),左肾囊性发育不良?(未见左肾形态密度影),腹腔积液。追问产前检查:胎儿腹腔内巨大囊性结构(114*93mm无回声区),左肾未显示。
【 诊断治疗】 考虑为生产过程囊肿破裂致尿性腹水。经治疗3天后腹围36cm。

病例来源:爱爱医

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