h****9其他医务者
更新时间：2017-02-10 11:31
【基本信息】女，52岁
病例来源：爱爱医
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首先要规范用抗生素及抗生素使用适应症。
抗生素疗程不到就开始换药啊。。。
患者白细胞总数不高，但中性粒细胞高，胸片显示绞理增多，特性不高。抗生素要用，但不要频繁更换，连用三天再说！
病史是发热咳嗽1天，胸片提示纹理增粗，目前的诊断支气管炎，可考虑抗炎化痰治疗。
病例有待进一步完善，用药依据不充分。
妹妹啊，你用药也太不讲规则了吧。有发热就一定是细菌感染吗？况且患者白细胞计数不高，虽然中性比例高，也不能够成为使用抗生素的理由啊，并且不应该频繁更换抗生素。还有，**不是一开始就用的，应该讲原则才行。最后，一定要注意，患者咳嗽时，如果有痰，不应该使用镇咳剂，应该使用稀释痰液类药物。强力枇杷露是比较强的镇咳药，用于干咳或长期咳嗽而痰液少者比较适宜。
你可以多多了解病情，是否有支原体感染，
阿奇霉素静滴加炎琥宁加沐舒坦
经验分析可能为病毒感染成分大
X光片看肺的通透性高，不知患者以前有无慢支病史？另有无糖尿病史？及高血压病史？（有的降压药也可致咳嗽）有无病毒流感症状？白细胞中性分类高，加上肺纹理增多使用抗生素是对的，只是开始用上激素对于炎症是否能控制有点保留意见；口服退热药对症处理较适合；另咳嗽原因不明，是上感还是支气管肺上原因未定，另无肺部听诊内容，未排除肺气肿的可能性，X光片心脏左心肥大要结合临床排除，氨溴索的使用是稀释痰液，症状中无描述有痰粘稠字样，问用药是否正确不好评价哦。
发热有没有恶寒，有没有汗？咳嗽是否有痰？四大体征，咽有无红肿？两肺听诊如何？是否有胸部不适？不能只凭一个WBC就用药，没有明确诊断就用药，当然不对。为什么要用地米？乱用药。
应用利巴韦林？她的淋巴细胞高吗？本次应用**是单纯的降温吗？问诊中有咳痰吗？
病史描述简单激素上的也太匆忙，查看咽部肺部听诊后很可能是个上感，如果患者既往体质好适量口服抗生素加对症治疗就行了。基层医院要做好解释工作。
同意楼上各位的意见
你也太牛叉了，发热伴咳嗽1天就用激素，第二天就敢用头孢噻肟。治疗原则：1.一般治疗：多饮水（稀释痰液，疏导支气管）；2.祛痰止咳（糖浆、氨溴索什么的）；3.控制高热（38.5一下就先观察到）；4.根据情况用抗生素（感染）、激素（喘息）。
PCT'血培养'做一下
从这个病例提供的资料看，此人应该是肺部感染，因为病程较短，有些影像征象没有完全显现出来，虽然血象总数还可以，但分类中性还是比较高的，目前的方案可以治疗三天看病情变化情况再作调整。
是病毒性上感口服双黄连或连花清瘟治疗
52岁的女性，不知道吸烟不，这个片子肺纹理算不上什么增多增粗吧，请影像老师看看。开口就让痰检什么的那些都是三甲医院的医生，中老年的常规心电图是没错，花钱少，效果好，三天抗病毒对症看看效果再说，说不定就一上呼吸道感染。
向***平： 说得好、不要动不动就痰检什么
说得好、不要动不动就痰检什么
体温才39度，为何要用激素退烧
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首先要规范用抗生素及抗生素使用适应症。
抗生素疗程不到就开始换药啊。。。
患者白细胞总数不高，但中性粒细胞高，胸片显示绞理增多，特性不高。抗生素要用，但不要频繁更换，连用三天再说！
病史是发热咳嗽1天，胸片提示纹理增粗，目前的诊断支气管炎，可考虑抗炎化痰治疗。
病例有待进一步完善，用药依据不充分。
妹妹啊，你用药也太不讲规则了吧。有发热就一定是细菌感染吗？况且患者白细胞计数不高，虽然中性比例高，也不能够成为使用抗生素的理由啊，并且不应该频繁更换抗生素。还有，**不是一开始就用的，应该讲原则才行。最后，一定要注意，患者咳嗽时，如果有痰，不应该使用镇咳剂，应该使用稀释痰液类药物。强力枇杷露是比较强的镇咳药，用于干咳或长期咳嗽而痰液少者比较适宜。
你可以多多了解病情，是否有支原体感染，
阿奇霉素静滴加炎琥宁加沐舒坦
经验分析可能为病毒感染成分大
X光片看肺的通透性高，不知患者以前有无慢支病史？另有无糖尿病史？及高血压病史？（有的降压药也可致咳嗽）有无病毒流感症状？白细胞中性分类高，加上肺纹理增多使用抗生素是对的，只是开始用上激素对于炎症是否能控制有点保留意见；口服退热药对症处理较适合；另咳嗽原因不明，是上感还是支气管肺上原因未定，另无肺部听诊内容，未排除肺气肿的可能性，X光片心脏左心肥大要结合临床排除，氨溴索的使用是稀释痰液，症状中无描述有痰粘稠字样，问用药是否正确不好评价哦。
发热有没有恶寒，有没有汗？咳嗽是否有痰？四大体征，咽有无红肿？两肺听诊如何？是否有胸部不适？不能只凭一个WBC就用药，没有明确诊断就用药，当然不对。为什么要用地米？乱用药。
应用利巴韦林？她的淋巴细胞高吗？本次应用**是单纯的降温吗？问诊中有咳痰吗？
病史描述简单激素上的也太匆忙，查看咽部肺部听诊后很可能是个上感，如果患者既往体质好适量口服抗生素加对症治疗就行了。基层医院要做好解释工作。
同意楼上各位的意见
你也太牛叉了，发热伴咳嗽1天就用激素，第二天就敢用头孢噻肟。治疗原则：1.一般治疗：多饮水（稀释痰液，疏导支气管）；2.祛痰止咳（糖浆、氨溴索什么的）；3.控制高热（38.5一下就先观察到）；4.根据情况用抗生素（感染）、激素（喘息）。
PCT'血培养'做一下
从这个病例提供的资料看，此人应该是肺部感染，因为病程较短，有些影像征象没有完全显现出来，虽然血象总数还可以，但分类中性还是比较高的，目前的方案可以治疗三天看病情变化情况再作调整。
是病毒性上感口服双黄连或连花清瘟治疗
52岁的女性，不知道吸烟不，这个片子肺纹理算不上什么增多增粗吧，请影像老师看看。开口就让痰检什么的那些都是三甲医院的医生，中老年的常规心电图是没错，花钱少，效果好，三天抗病毒对症看看效果再说，说不定就一上呼吸道感染。
向***平： 说得好、不要动不动就痰检什么
体温才39度，为何要用激素退烧