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发热伴咳嗽1天就诊

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h****9其他医务者

更新时间:2017-02-10 11:31

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病例摘要

【基本信息】女,52岁

【其他】


【 一般资料】 女52岁
【 主诉】 发热伴咳嗽1天就诊
【 体格检查】 第一天查血常规wbc7.6n88.9/体温39.2查体未见异常
【 治疗经过】 予以利巴韦林0.6+**5mg来立信200静滴并自服安乃近强力枇杷路第二天病情较前好转测体温36.6无明显其他症状同前输液一天今天体温又上升38.5咳嗽加剧。查胸片是肺纹理增粗未见异常。今天改用头包赛务3.0+来立信200+安溴索200治疗。请各位老师看看是什么情况用药是否正确。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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内*********生 新手达人

首先要规范用抗生素及抗生素使用适应症。

云******影 新手达人

抗生素疗程不到就开始换药啊。。。

y****8 实名认证

患者白细胞总数不高,但中性粒细胞高,胸片显示绞理增多,特性不高。抗生素要用,但不要频繁更换,连用三天再说!

d****g 持之以恒LV5

病史是发热咳嗽1天,胸片提示纹理增粗,目前的诊断支气管炎,可考虑抗炎化痰治疗。

征*********S 实名认证

病例有待进一步完善,用药依据不充分。

覃忠文 全科医师

妹妹啊,你用药也太不讲规则了吧。有发热就一定是细菌感染吗?况且患者白细胞计数不高,虽然中性比例高,也不能够成为使用抗生素的理由啊,并且不应该频繁更换抗生素。还有,**不是一开始就用的,应该讲原则才行。最后,一定要注意,患者咳嗽时,如果有痰,不应该使用镇咳剂,应该使用稀释痰液类药物。强力枇杷露是比较强的镇咳药,用于干咳或长期咳嗽而痰液少者比较适宜。

l****8 实名认证

你可以多多了解病情,是否有支原体感染,

l****8 实名认证

阿奇霉素静滴加炎琥宁加沐舒坦

s****i 实名认证

经验分析可能为病毒感染成分大

叶春来 普通内科医师

X光片看肺的通透性高,不知患者以前有无慢支病史?另有无糖尿病史?及高血压病史?(有的降压药也可致咳嗽)有无病毒流感症状?白细胞中性分类高,加上肺纹理增多使用抗生素是对的,只是开始用上激素对于炎症是否能控制有点保留意见;口服退热药对症处理较适合;另咳嗽原因不明,是上感还是支气管肺上原因未定,另无肺部听诊内容,未排除肺气肿的可能性,X光片心脏左心肥大要结合临床排除,氨溴索的使用是稀释痰液,症状中无描述有痰粘稠字样,问用药是否正确不好评价哦。

d*********k 新手达人

发热有没有恶寒,有没有汗?咳嗽是否有痰?四大体征,咽有无红肿?两肺听诊如何?是否有胸部不适?不能只凭一个WBC就用药,没有明确诊断就用药,当然不对。为什么要用地米?乱用药。

g****1 新手达人

应用利巴韦林?她的淋巴细胞高吗?本次应用**是单纯的降温吗?问诊中有咳痰吗?

h****6 持之以恒LV2

病史描述简单激素上的也太匆忙,查看咽部肺部听诊后很可能是个上感,如果患者既往体质好适量口服抗生素加对症治疗就行了。基层医院要做好解释工作。

小****医 持之以恒LV5

同意楼上各位的意见

丢***坨 新手达人

你也太牛叉了,发热伴咳嗽1天就用激素,第二天就敢用头孢噻肟。治疗原则:1.一般治疗:多饮水(稀释痰液,疏导支气管);2.祛痰止咳(糖浆、氨溴索什么的);3.控制高热(38.5一下就先观察到);4.根据情况用抗生素(感染)、激素(喘息)。

x****5 新手达人

PCT'血培养'做一下

r****b 实名认证

从这个病例提供的资料看,此人应该是肺部感染,因为病程较短,有些影像征象没有完全显现出来,虽然血象总数还可以,但分类中性还是比较高的,目前的方案可以治疗三天看病情变化情况再作调整。

q****3 新手达人

是病毒性上感口服双黄连或连花清瘟治疗

l****6 我爱企鹅

52岁的女性,不知道吸烟不,这个片子肺纹理算不上什么增多增粗吧,请影像老师看看。开口就让痰检什么的那些都是三甲医院的医生,中老年的常规心电图是没错,花钱少,效果好,三天抗病毒对症看看效果再说,说不定就一上呼吸道感染。

向***平: 说得好、不要动不动就痰检什么

杏*********子 持之以恒LV2

体温才39度,为何要用激素退烧