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室性心动过速多次发作——《西氏内科学》病例

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漂*********层其他医务者

更新时间:2014-04-24 22:15

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病例摘要

【基本信息】男,29岁

【病案介绍】

主诉

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

现病史

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

个人史

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

查体

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

辅助检查

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

【诊治过程】

初步诊断

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

【其他】


【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

病例来源:爱爱医

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李艳 儿科综合副主任医师

心脏磁共振为什么没有结果?

李艳 儿科综合副主任医师

磁共振为什么没有结果?

李佐伦 呼吸内科副主任医师

学习了,很好的学习平台啊

小****医 持之以恒LV5

同意楼上说法

r****n 实名认证

磁共振表现未给出,超声未见右室异常,诊断依据不明确