少见的多发性肌炎伴间质性肺病

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更新时间：2017-02-18 20:42

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内科病例呼吸科病例 · 多发性肌炎伴间质性肺病

病例摘要

【基本信息】男，30岁，计算机行业。

【病案介绍】

主诉

患者，男性，30岁，体重70kg，计算机行业。

既往史

既往体健。

【诊治过程】

诊治经过

给予激素治疗，甲泼尼龙起始剂量160mgbid静滴×3d,随后甲泼尼龙120mgbid静滴×3d、80mgbid静滴×3d、40mgbid静滴×3d、40mgqd静滴×7d,32mgqd口服×30d，出院随访，以后逐月减量5mg，直至停药。治疗后30天复查胸部CT病灶明显吸收，治疗11月后随访胸部CT病灶基本吸收完全其他合并用药如下：①莫西沙星：考虑难以排除感染，同时预防可能的继发感染；②胃黏膜保护剂：防止应激性溃疡发生；③N－乙酰半胱氨酸：抗氧化治疗；④解热镇痛药物；⑤高流量吸氧；⑥其他对症和免疫支持。

诊断结果

结合患者症状体征，考虑诊断为“多发性肌炎伴间质性肺病”

【其他】

【病史】急性起病、感冒后高热、呼吸困难进行性加重、发绀、干咳、无脓痰，全身肌肉酸痛。
【入院检查】胸部CT示两肺弥漫性间质性浸润，动脉血气提示严重低氧血症，肌酸激酶增高明显，其他器官检查未见明显异常。

病例来源：爱爱医

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