摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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请求高手诊断一个高难度水肿

l****0其他医务者

更新时间:2013-08-23 20:44

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病例摘要

【基本信息】女,55岁,务农

【病案介绍】

主诉

女性、55岁。文盲。务农。

现病史

神疲、乏力、颜面、和双下肢反复水肿!.体型中等。毛发无异常,耳鼻,无异常,口腔无溃疡,皮肤黏膜无出血,巩膜轻度黄染,睫毛和眉毛无脱落。巩膜轻度黄染,饮食、睡眠、体重、大小便无异常。心肝脾肺无明显异常。四肢活动自如!血压正常。

既往史

去年病人做了子宫切除手术,恢复良好,无药物过敏史和高血压以及糖尿病史。

【诊治过程】

诊治经过

经过门诊妇科体检,病人,**、卵巢无异常。停经多年。生化以及检查:1——心、肝、脾、肾.彩色B超检查无异常..2——三大常规无异常。3——CT检查有腰4腰5椎增生4——血脂检查轻度偏高。

【其他】


【生育史】 孕4产4.。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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老***啊 持之以恒LV3

这种问题可是难死西医们了~~~ 中医来看这就是脾肾虚不运导致的水肿嘛,用肾气丸试试强多了~~~

h****g 新手达人

。内分泌性水肿 甲状腺功能减退症者出现非压陷性粘液性水肿,颜面及下肢较明显

q****2 新手达人

专家们真时学识渊博 在下才疏学浅 无话可说 值得学习

Z*********X 持之以恒LV3

查甲功

z****8 实名认证

患者神疲、乏力,反复出现颜面和双下肢水肿,查一下甲状腺功能及血、尿β微量蛋白尿测定。甚至查一下头颅MRI排除颅内病变。

w****d 新手达人

病史方面,既往生产时有没有大出血病史,做子宫切除时有没有大出血病史?根据你的体查情况,希恩综合症可排除,首要考虑肝脏方面的原因,因为巩膜黄染不好解释,建议完善肝功能,其次要考虑激素水平下降引起的水肿,完善甲功三项、性激素、肾上腺皮质激素水平检测,第三,行腹部CT明确有无肾上腺肿瘤所致的水钠潴留。特发性水肿也要考虑!

l****9 实名认证

求黄疸原因,体检错误?

谁****8 持之以恒LV1

既然分析的不错,那现在怎么样了?治好了吗?

h****3 新手达人

1/2片,日两次,定期复查

听****跳 我爱企鹅

在基层就是多看多学多分析,学无止境,不耻下问

三***风 我爱企鹅

疑问,甲减,怎么还巩膜轻度黄染哦?

纳*** 晋级四级

1/2片 Bid就够了。

l****0楼主 新手达人

再次请教各位。我给别人开了甲状腺片~!一天三次,一次一片~!3天后病人说,水肿消失,精神焕发。睡眠也很好。最开心的是她说不会感到很冷了!但是病人说会头晕~!是不是甲状腺片剂量大,的副作用~!请教高手给予解答~!本人学艺不精~不好意思哦,答对了给鲜花~

l****0楼主 新手达人

回复 12楼 sdtvqq 哥们,。你的病理、病因分析非常正确~!内分泌——甲减~!

l****0楼主 新手达人

回复 13楼 舒然 好的。谢谢。送你鲜花

l****0楼主 新手达人

回复 17楼 azhj651212 你的诊断非常正确。给你2朵鲜花,表示感谢。谢谢~!向你学习

l****0楼主 新手达人

回复 10楼 乌儿 哥们啊。这个病其实在乡下很正常的。正如各位爱友说的。 是 甲 减~!我带她做了甲状腺功能检查。,确实是甲减~~~~~~~~~~这个症状就是其他功能正常,就是会水肿,

b****n 持之以恒LV6

患者务农,会不会是钩虫病啊?

苑***磊 新手达人

精辟一针见血

x****4 荣誉编辑

我同意7楼和8楼的分析,也认为是特发性水肿。楼上分析的已经很详细了。