摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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妇科病例,请高手指点!

奔*********律其他医务者

更新时间:2013-08-22 11:00

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病例摘要

【基本信息】女,22岁

【病案介绍】

主诉

尹某,女,22岁。

查体

B超提示子宫小。

【诊治过程】

诊治经过

服中药恢复例假。

【其他】


【病史】 月经后期,经行腹痛。血块多,色紫,经期10--12天。恶寒怕冷,四肢不温。舌尖红,脉细弱。大便干,小便可。去年曾经闭经4个月,
【请教】 该患者与男友同居一年,未采取任何避孕措施,没有怀孕。即将结婚,请各位专家指点一下。

病例来源:爱爱医

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奔*********律楼主 新手达人

头一次听说还有这味药。还不贵。猫须草售价3.5-4元,走势平平,市场货丰

奔*********律楼主 新手达人

猫须草我以前没用过,相信大家用的也不多。把查的结果附上 猫须草的药理与作用 肾茶又名猫须草,为唇形科肾茶属植物,全世界约5种,我国仅有一种即肾茶,主产广西、广东、云南、福建、**等地。民间认为全草有利尿、抗菌、消炎、溶石、排石作用,常用于急、慢性肾炎、膀胱炎、尿路结石、咽炎及风湿性关节炎。下面就近来肾茶研究进展包括化学成分、泌尿系统疾病的临床应用及药理作用进展作一简述。 一、化学成分 1、黄酮类化合物 目前已从肾茶的地上部分分出14个黄酮类化合物,12个为黄酮甙元,2个为黄酮醇甙。 2、 酚酸类成分 现已从肾茶中分出8个酚酸类成分,即咖啡酸,咖啡酸的二聚体迷迭香酸,咖啡酸与酒石酸缩合物caffeoyl tartrate及dicaffeoyl tartrate和4个咖啡酸四聚物。 3、 其他成分 斯建勇从肾茶水提取物中分得除迷迭香酸外的4个成分,包括泽南黄素、琥珀酸、苯甲酸和乳酸(2)。钟纪育从云南产肾茶中分出α-香树脂醇、β谷甾醇、胡萝卜甙及熊果酸(3)。此外还有果糖、葡萄糖、戊糖、油脂、酒石酸、柠檬烯、龙脑、麝香草酚、消旋肌醇(4)和1个香豆素(1)。 二、 药理作用;肾茶中所含的主要活性成分有迷迭香酸、熊果酸、黄酮类及肌醇等,具有如下药理作用。 1、 抗炎;国内高南南等采用小鼠耳肿胀法,连续给药7天,发现肾茶大剂量(7.2g/kg)、中剂量3.6g/kg)组可使巴豆油引起的小鼠耳肿胀抑制率有所下降,肿胀抑制率分别为24.89%、20.77%,表示肾茶有所明显的抗炎作用。目前研究认为肾茶抗炎作用主要与迷迭香酸及熊果酸成分有关。 迷迭香酸的抗炎作用机制:一些研究认为可能与抑制花生四烯酸代谢中5-脂氧酶(5-LO)有关。1987年,Kimura等报道多种天然产物丹宁酸和相关化合物如咖啡酸、咖啡酰苹果酸、迷迭香酸、氯原酸等对LO代谢产物的作用,其中迷迭香酸对5-LO代谢产物5-羟二十碳四烯酸(5-HETE)、白三烯B4(LTB4)和15-LO产物15-羟二十碳四烯酸(15-HETE)均有抑制活性,其IC50值分别为45.9×10-5,5.56×10-5和45.5×10-5μmol/L,此外作者还发现即使迷迭香酸浓度上升至10-2以上,对环氧酶(CO)代谢产物前列腺素E2(PGE2)无影响。 熊果酸抗炎机制:Najid等的实验表明熊果酸能抑制脂质过氧化物酶及环氧化酶。阻断花生四烯酸的代谢。Subbaramaiah等认为熊果酸能抑制环氧化酶-2蛋白的翻译,并且抑制PGE2合成。 2、免疫调节作用 炎症与免疫之间关系十分密切,免疫调节作用亦是抗炎作用的一种解释。迷迭香酸的免疫调节作用:补体系统是一个涉及到识别和灭活微生物的防御系统,活化的补体成分可以介导多种炎症反应,例如促进白细胞趋化,活化嗜中性细胞,组胺释放,增加血浆渗透性和其他作用。Bult等认为迷迭香酸是仅有的几个体内呈现抑制C3转化的化合物之一。迷迭香酸20mg/kg静脉注射时可降低内毒素介导的免疫循环休克的C3转化酶活化补体。推测与减少血小板增多,降低血压及减少前列腺素和血栓素生成有关。1985年,Rampart等报道了迷迭香酸对补体依赖性的前列环素I2(PGI2)合成**作用有抑制活性,可以干扰不同途径的C3转化酶。1998年Englberger等报道迷迭香酸是一个补体C3转化酶抑制剂,其1μmol/L即可抑制该酶的活性;5~10μmol/L浓度下可抑制约70%的溶血现象。但高浓度下对上述酶活性抑制较小;0.316~3.16mg/kg肌肉注射可抑制由CVF(眼镜蛇因子)介导的大鼠足跖肿胀,该药1~100mg/kg口服可以抑制大鼠被动皮肤过敏,在10mg/kg时可修复动物体内细菌导致热杀伤。但是迷迭香酸在0.1~10mg/kg剂量范围内不能抑制由叔丁醇过氧化物介导的大鼠足跖肿胀,指出迷迭香酸对补体依赖性炎症过程是有选择性的。1991年Peake等报道了迷迭香酸对包括C5转化酶在内的补体通路的抑制作用,发现迷迭香酸对经典通路的作用大于对旁路的作用,并呈剂量依赖关系。浓度2.6mmol/L时达到最大抑制,并在1mmol/L浓度时可明显地抑制EA436细胞的溶解,并伴有抑制C5a和C5转化酶。1999年Sahu等报道迷迭香酸通过共价结合活化的C3b抑制补体的激活。 3、 抗氧作用 黄诒森等报道了从丹参中得到的3种水溶性成分即丹酚酸A,丹酚酸B和迷迭香酸体外对大鼠脑、肝及肾细胞 猫须草(Clerodendranthus spicatus (Thunb.) C.Y.Wu) 猫须草为唇形科肾茶属植物,由于其雄蕊酷似猫的胡须,故有此名。其花序为轮伞形,在主茎及分支上又多重地组成顶生总状花序,十分美观。 猫须草产于我国广东、海南、云南南部、广西南部、**及福建。西双版纳的傣族称猫须草为“牙路妙”,常种于房前屋后的园圃之中,作观赏及药用。家人如患泌尿系统病或上呼吸道炎症,随手采来新鲜的猫须草,用开水一冲就服用,既当茶喝,又可治病。具有关资料记载,猫须草清凉消炎,主要用于治疗急慢性肾炎、膀胱炎、尿路结石和风湿性关节炎。 1984年,西双版纳热带植物园用猫须草研制了一种“清凉保健茶”,经思茅地区中草药研究所对当地高温作业工人和接触粉尘工人等进行临床试验,对173个病例作资料分析,认为“清凉保健茶”对泌尿系统病患者及上呼吸道炎症患者效果特别明显。其中对小便短、急,小便时塞痛,尿频尿急患者治愈率达89%—100%。对患上呼吸道炎症者,如口干、口臭、口苦、咽喉充血疼痛均有良好的缓解及治愈效果,且长期饮用后无副作用。猫须草对生态适应性较广,在云南大部分地区均可种植。其栽培技术简便,一般采枝扦插繁殖,插后一星期便开始生根、萌芽,成活率可达95%—100%,一月后更可出圃定植。在适宜的环境条件下,每亩猫须草可产干品150—200公斤。 【别名】肾茶、猫须公 【来源】唇形科猫须草属植物猫须草Clerodendranthus spicatus (Thunb.)C. Y. Wu以茎、叶入药。全年可采,切碎晒干。 【中药化学成分】:含硫酸钙、未知有机酸的钙盐和钾盐、挥发油、皂俄、戊糖、己糖、葡萄糖醛酸等。叶含内消旋肌醇(Myo- inositol。 【性味归经】甘、微苦,凉。 【功能主治】清热祛湿,排石利尿。用于急慢性肾炎,膀胱炎,尿路结石,胆结石。 【用法用量】 1~2两。 【用方举例】 猫须草茶 出处 :《岳美中论医案》 组成 : 猫须草6O克,茎与叶切碎。 功用 : 利尿排石。 主治 : 肾结石、膀胱结石、胆结石、痛风、风湿性关节炎。 制法 : 上药紧保温瓶中以沸水适量冲泡,盖闷15分钟。频饮代茶,1日服完。每日1剂。 宜忌 : 脾胃虚寒者慎用。 按语 : 此药为印度尼西亚草药,当地医生常用治结石病,效果颇著。该药从印尼至南亚诸岛及澳洲均有生长,我国海南岛亦有栽培。据《中药大辞典》记载,猫须草含硫酸钙、未知有机酸的钙盐和钾盐、挥发油、皂甙、已糖、葡萄糖醛酸等。叶含内消旋肌醇。味甘淡微苦、性寒。能清热去湿、排石利水。可治急慢性肾炎、膀胱炎、尿路结石、风湿性关节炎。

奔*********律楼主 新手达人

1.52米,偏瘦,体质弱。我应经用温经汤了,才来的例假。现在的问题是,医院说子宫小,影响怀孕。我把医院开的方子发上来。说促进子宫发育。 黄芪40克、红花10克、益母草30克、香附15克、当归30克、熟地15克、川芎15克、元胡20克、白芍20克、艾叶10克、桂枝10克、制附子6克、牡丹皮12克、栀子10克、水蛭5克、鹿角胶20克、柴胡10克、丹参30克、桑枝10克、红景天30克、紫河车粉20克、猫须草40克。

k****7 我爱企鹅

身高,体重,体质类型?

杏******知 新手达人

呵呵,我前几天治过类似病例,用的十全大补汤,效果不错,当然温经汤也可。

杏******知 新手达人

呵呵,我前几天治过类似病例,用的十全大补汤,效果不错,当然温经汤也可。

周***林 持之以恒LV1

自从学经方后反倒不敢说话了,一是初学,二而初学不真!黑版主不管了!呵呵! 这个病人有明显的里虚寒,还有一些热象,寒热都有以寒为主(寒而血凝,有血瘀表现) 看看“温经汤”如何!