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一位兽医得了皮肤病,皮肤科的**看看这是什么病?

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德******者其他医务者

更新时间:2017-01-16 14:07

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病例摘要

【基本信息】男,58岁,职业兽医。

【其他】


【 一般资料】 (有图的)男,60岁,汉族,退役军人,双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 主诉】 双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 病史】 患者于10多天前无明显诱因下出现双小腿、足部红肿热痛,无全身发热,无头痛,无咳嗽,无胸闷、心悸、气促,无腹痛、腹胀,精神可,大、小便正常。既往病史:既往1年前有类似病史1次。40年前曾有足部外伤史,已痊愈。近期无外伤史。
【 既往史】 无糖尿病史,无高血压史,无肝炎结核史,无手术、及药物过敏史。有吸烟,无酗酒。家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T36.8℃P82次/分R20次/分BP120/80mmHg,痛苦貌,面色无苍白,扶行入院,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心脏听诊无异常。腹平坦,肌软,腹无压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,腹部无包块,肛诊无血性分泌物。双小腿、足部皮肤通红,皮温高,呈凹陷性浮肿,触觉敏感,稍碰之即痛得不得了。生理反射存在,病理反射未引出。 
【 辅助检查】 暂无。
【 讨论】 刚入院,还没检查。你考虑什么病?检查什么?处理?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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西******2 持之以恒LV2

手背考虑类丹毒,面部考虑孢子丝菌病

土******袁 我爱企鹅

个人意见 诊断为神经性皮炎

卢朝海 普通内科主治医师

癣?DLE?湿疹?需去医院查后区分

佰***一 新手达人

正面照?有无自觉症状?应考虑光感性皮肤病,DLE 慢性光化性皮炎

l****g 我爱企鹅

真菌可能想大,查个真菌看看

段***羽 新手达人

皮肤型红斑狼疮(DLE)?可查抗核抗体。

y****k 新手达人

结合患者的职业,面部可能还是查下真菌哦

德******者楼主 我爱企鹅

按照真菌病治疗两天显效!

m****a 我爱企鹅

应该还是湿疹

德******者楼主 我爱企鹅

患者自觉症状只是稍痒。难道会是“蕈样肉芽肿”病。这种病发病率很低的吧。

智****2 新手达人

可能是DLE或MF.

7****0 新手达人

多形性日光疹?

m****7 新手达人

面部排除一下真菌感染.手上好像是慢性湿疹,或是神皮

罗****日 新手达人

面部排除一下真菌感染.手上好像是慢性湿疹,或是神皮.

泰***堂 我爱企鹅

孢子丝菌病?

w****8 持之以恒LV3

皮疹发布在暴光部位,考虑为光线性皮肤病一类

北******雪 蓝钻晋级

孢子丝菌病?

h****o 新手达人

手上的是真菌感染

s****6 实名认证

考虑真菌感染,杆菌感染

德******者楼主 我爱企鹅

因为在基层工作,缺乏实验室检查条件。只能凭经验诊断:1面部真菌感染 2面部结核杆菌感染 3孢子丝菌病?