【 一般资料】
(有图的)男,60岁,汉族,退役军人,双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 主诉】
双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 病史】
患者于10多天前无明显诱因下出现双小腿、足部红肿热痛,无全身发热,无头痛,无咳嗽,无胸闷、心悸、气促,无腹痛、腹胀,精神可,大、小便正常。既往病史:既往1年前有类似病史1次。40年前曾有足部外伤史,已痊愈。近期无外伤史。
【 既往史】
无糖尿病史,无高血压史,无肝炎结核史,无手术、及药物过敏史。有吸烟,无酗酒。家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】
T36.8℃P82次/分R20次/分BP120/80mmHg,痛苦貌,面色无苍白,扶行入院,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心脏听诊无异常。腹平坦,肌软,腹无压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,腹部无包块,肛诊无血性分泌物。双小腿、足部皮肤通红,皮温高,呈凹陷性浮肿,触觉敏感,稍碰之即痛得不得了。生理反射存在,病理反射未引出。
【 辅助检查】
暂无。
【 讨论】
刚入院,还没检查。你考虑什么病?检查什么?处理?
全部评论
手背考虑类丹毒,面部考虑孢子丝菌病
个人意见 诊断为神经性皮炎
癣?DLE?湿疹?需去医院查后区分
正面照?有无自觉症状?应考虑光感性皮肤病,DLE 慢性光化性皮炎
真菌可能想大,查个真菌看看
皮肤型红斑狼疮(DLE)?可查抗核抗体。
结合患者的职业,面部可能还是查下真菌哦
按照真菌病治疗两天显效!
应该还是湿疹
患者自觉症状只是稍痒。难道会是“蕈样肉芽肿”病。这种病发病率很低的吧。
可能是DLE或MF.
多形性日光疹?
面部排除一下真菌感染.手上好像是慢性湿疹,或是神皮
面部排除一下真菌感染.手上好像是慢性湿疹,或是神皮.
孢子丝菌病?
皮疹发布在暴光部位,考虑为光线性皮肤病一类
孢子丝菌病?
手上的是真菌感染
考虑真菌感染,杆菌感染
因为在基层工作,缺乏实验室检查条件。只能凭经验诊断:1面部真菌感染 2面部结核杆菌感染 3孢子丝菌病?