猜一下吧，应该先从常见病考虑－－ＴＢ，淋巴细胞指数偏高，因为时间太长引起全身各系统病变看起来像结缔组织病．期待结果．

变应性血管炎

反复发作的丘疹，水疱，伴发热，经抗炎处理后好转，是否考虑天疱疮？

可以考虑感染性心内膜炎的一系列并发症

到现在还没结果。唉，楼主。

怎么没有结果了？

考虑变应性血管炎可能，目前已经出新多器官功能损害，应当与自身免疫有关。大剂量激素冲击当为首选。

啥时间发答案，急切等待中。:L :P

转自网络： 一、细菌性疾病引起的皮肤溃烂 　　1．皮肤疖肿、痈、蜂窝织炎 　　这三种感染的炎性肿块可化脓破溃后形成皮肤溃烂。 　　2．汗腺炎 　　为发生于大汗腺部位的感染，女胜多见。炎性硬结破后排脓，形成皮肤溃烂，愈后结疤。 　　3．寻常狼疮 　　为皮肤结核最常见的类型，儿童和青年多见，常见于面部，初为小结节、质软，苹果酱色可自行破溃形成皮肤溃烂，愈后形成萎缩性癫痕。 　　4．疼痛性皮肤结核 　　多发生于儿童、青年，女性多见。为皮肤下方的淋巴结、骨、及关节的结核病灶，经淋巴蔓延至皮肤而发病。初为皮肤结节、质硬，增多粘连融合成块，出现干酪样坏死、软化、破溃形成皮肤溃烂。 　　5．麻风皮肤溃烂 　　麻风患者神经功能障碍所引起的营养性皮肤溃烂。皮肤溃烂呈穿凿状、无痛、基底暗红，肉芽陈旧不易出血，表面有**坏死组织。 ↑隐藏详细内容 　　二、真菌性疾病引起的皮肤溃烂 　　1．孢子丝菌病 　　皮下结节不红不痛，结节扩大以后软化、破溃、形成皮肤溃烂、愈后结疤。 　　2．皮肤隐球菌病 　　开始可为软疣样或粉刺样丘疹，结节、脓肿，不久中央溃破，边缘界限清楚。 　　3.组织胞浆菌病 　　由组织胞浆菌引起。皮肤黏膜损害开始为坚实之硬性斑块，进而化脓，破溃形成有痛性浅在性皮肤溃烂。 　　4.放线菌病、足菌肿、如卡氏菌病 　　圴为慢性化脓性疾病，结节破溃后流出有颗粒的脓液。 　　5.黄癣、脓癣 　　为头部真菌感染，可有浅皮肤溃烂发生。 　　三、病毒性疾病引起的皮肤溃烂 　　手足口病、口蹄疫可发生于手足、口腔，水疱破后形成小皮肤溃烂。 　　四、性传播疾病引起的皮肤溃烂 　　五、血管性及血管炎性皮肤溃烂 　　1.雷诺征 　　多见于女性，好发于双手，由阵发性小动脉痉挛所致。双手末端皮肤苍白既而呈紫绀色，发红、肿胀、自觉麻木、发冷或刺痛，反复发作肢端可发生点状坏死皮肤溃烂。 　　2.静脉曲张综合征 　　可见于经常站立或下肢用力过多的成人，先有下肢静脉曲张，以后发生皮肤溃烂，患肢肿胀，局部皮肤表现湿疹样变。 　　3．变应性血管炎，皮肤变应性结节性血管炎 　　常为多形性损害，可发生皮肤溃烂。 　　4．闭塞性血栓性脉管炎 　　好发于下肢，下肢麻木、苍白、发作性疼痛、间歇破行，严重者出现肢端皮肤溃烂和坏死。 　　5．Wegener肉芽肿病 　　为一种坏死性血管炎，免疫反应可能为发病机理。好发于成年人，男性多于女性，全身症状明显，鼻咽、气管发生数个结节，鼻部结节通常溃破形成皮肤溃烂。 　　6．致死性中线肉芽肿 　　本病多发于20－50岁男性，病因不明，损害发生于面部，尤其是鼻部出现进行性、破坏性肉芽肿性皮肤溃烂。 　　7．坏疽性脓皮病 　　一种皮肤复发性破坏性皮肤溃烂，初起为丘疹，水疱、小结节，很快中心坏死形成皮肤溃烂。 　　8．硬红斑 　　病因不明，可能与结核和血管炎有关，多见于女性，小腿屈侧好发，对称数日不定，皮下结节呈紫红色，坚实可溃破形成皮肤溃烂。 　　六、变应性皮肤病引起的皮肤溃烂 　　固定性药疹长期不愈可发展为皮肤溃烂。 　　八、物理性皮肤病引起的皮肤溃烂 　　1．放射线皮炎 　　急性放射线皮炎的III度损害可出现皮肤溃烂。 　　2．冻疮 　　冻疮为充血性紫红色水肿性斑，破后产生皮肤溃烂。 　　3．褥疮 　　体表长期受压所致，好发于背、骰、髓、坐骨结节和足跟处，形成大小不等缺血性皮肤溃烂。 　　八、肿瘤性皮肤溃烂 　　许多皮肤肿瘤可发生皮肤溃烂，如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌Bowen病、皮肤转移癌。 　 http://news.sina.com.cn/c/2002-02-08/472210.html http://news.sohu.com/20060831/n245083965.shtml http://www.120ask.com/askdr/post/28335.htm 跟版主发的一样，5月份发的但是到现在没有答案。 http://news.xinhuanet.com/video/2007-01/13/content_5600697.htm http://nea.northeast.cn/system/2006/10/10/050571640.shtml 要是能有明确答案就好了，关注中！！！ ]

梅毒？还是什么？期待答案中。。。

补充 鉴别诊断：1病毒性肝炎 2结核病 3恶性淋巴瘤 进一步检查：1淋巴结活检 2 腹部B超 或CT检查 3胸部X线检查 4心肝肾功能 检查 5肝炎病毒学指标检查 6血液T淋巴细胞亚群检查 7必要时骨髓穿刺检查 治疗原则：1对症治疗 2抗病毒药物治疗 3并发症治疗（如卡波济肉瘤）化疗

太难了,期待答案.

诊断：艾滋病。卡波济瘤 诊断依据：1 缓慢起病。全身皮肤溃烂反复发作10余年，左腋下肿块4月余 2 患者无明显诱因，左腋下出现肿块，起始如蚕豆大，未治疗，肿块进行性增大，伴疼痛。 3 肝脾肿大，双肾实质部回声增强，双房饱满右室稍大，左室明显增大等多个器官受累。 4左腋下淋巴结肿大，融合成团，压痛明显，约3.5*4cm，双侧腹股沟可及蚕豆大淋巴结，压痛明显。

TB感染？？？

这个病历实在是没什么把握猜几个吧 1淋巴瘤 2变应性血管炎3孢子丝菌病 既然是猜的其他就不写了 ]

一,初步诊断:1皮肤结核, 2.结核性淋巴结炎 二,诊断依据:1.全身皮肤溃烂反复发作10余年，左腋下肿块.2.皮损特点：初起时红色丘疹，继而发黑，流出油性液体，而后愈合，留下疤痕 3.N:44.2% L:40.2% M:15.5% 三,鉴别诊断:　1,寻常狼:1.占皮肤结核病的50％～75％,2.发病年龄：多见于儿童和青年.3.好发部位：面部，特别是鼻和颊部，其次为臀和四肢暴露处,4 皮疹特点：基本损害为米粒至黄豆大小之鲜红或暗红色软性结节或斑块，境界清楚，可互相融合成片。愈合形成萎缩性瘢痕，在瘢痕上又可出现新结节，玻片压之见淡黄或苹果酱色。5.伴随症状：慢性进行性发展，部分伴内脏结核，无痒痛感. 2,丘疹坏死性皮肤结核:初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹，渐增大至高粱粒或豌豆大，颜色变为褐红或暗红。不久，中心坏死，覆盖褐色固着痂皮，除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐**素沉着，经久不退。多数对称发于四肢伸侧，尤以膝肘关节附近及小腿为多，间或见于手指、手背等处。其局限于毛囊者，称为毛囊疹；发于颜面或颈部类似痤疮或酒渣者，称为痤疮炎(acnitis)。多发时亦可散发胸背及肩胛。好侵犯青年女性，春秋季多见。慢性经过，反复发作。对结核菌素中等度稀释液(1：10 000～1：100 000)试验常呈阳性。 四,治疗方案:1,抗痨药物首选异烟肼,利福平,链霉素或对氨基水杨酸钠合用. 2,局部治疗,用洛美沙星软高外用,人工紫外线照局部 期待答案 ]

1 先心病？ 2 先天性免疫缺陷？ 3 变态反应 ]

没遇到过，也没听到过． 是什么病还有待学习．

不典型水痘＼梅毒

考虑超敏性血管炎，该患者自幼得病，皮肤有坏死溃疡表现，伴有全身症状及多器官损害，化验室已基本排除了SLE。 主要鉴别于SLE，本病虽然有全身多器官损害，但是实验室抗ANA，抗SM等都是阴性。 治疗：1.去除病因是关键，2.**30mg顿服，3.秋水仙碱0.5mg 4.对证治疗。 ]