我的观点： 1、这是一种自体敏感性湿疹，此类患者多有敏感体质，术后肛周皮肤对溢出的肠液，切口分泌物敏感而发病，中药坐浴效果肯定，再配合点H1、H2受体拮抗剂更好。 2、肛周脓肿、肛瘘伴有的痔疮一定要处理，不存在伤口多了会感染一说。不用怕多切口，都会同步愈合的，不然脓肿肛瘘好了，遗留的痔疮一大堆，不是好的肛肠医生所为。 3、坐骨直肠窝脓肿可以按靳老师的说法去做，楼主的目前做法也不错。预计脓腔在3点位的多，那就在6点位做主切口，3点位与6点位切口之间挂浮线，预计脓腔在4、5点位的多，就直接往5、6点位内口方向打开。 4、内口不是一个点，而是一个片区，在5点位齿线处做切口去清除6点位的“内口”和在6点位做切口清除“内口”没多大差别。

明白了，谢谢大家

可能是你换药引起的过敏。

这可能是药膏过敏，可用肤轻松外涂

回复 5楼 靳新领 还是看不太懂，请问靳老师，您所说的在六点位切开是针对本病例还是说坐骨直肠窝的脓肿大部分都要在6点处切开寻找内口，谢谢？

索罗门定律还要吃透啊

在6点放射状切开（不要切的很长）后重新寻找内口，把**口多余的痔全部切扎，把**做的平整一些。

这个手术重做需要注意什么呢？

回复 5楼 靳新领 谢谢老师指点，前侧确实该做掉，我想请教哈，手术中6点位确实很正常，肛窦也没有什么变化，内口在5点位，也确实离6点位有点距离，我当时想6点位有问题，可5点位那就是一个明显内口，探针轻松探出

回复 靳新领 为什么非要在6点切开呢，望老师指点。 我在5楼说的还不够清楚吗？

回复 5楼 靳新领 为什么非要在6点切开呢，望老师指点。

有些脓脓肿伴发的外痔可以一起做掉的，至于患者的具体情况楼主最好说一下，大家也好分析下

首先，非常不客气的说，你的手术有问题！ 1、从切口的位置看是左侧的坐骨直肠间隙的脓肿，既然是坐骨直肠间隙的脓肿，为什么不在6点做放射状切口？6点是内口所在的位置，内口所在的位置就是主灶，主灶不切开，一是内口找不准，二是引流不好。看切口的形状，当时手术肯定切断了左侧的外括约肌浅部，女性的括约肌都很薄弱，术后的精细控制肯定会受影响！ 2、前方的痔为什么不一起做掉？那么大一团组织堵在**口**闭锁会严实吗？ 肛周的急性湿疹不是什么主要问题，现在要做的是需要找一个有经验的老师再做一次手术了，否则，湿疹是不会好的。 1602572

这是使用苦参汤后渗出减少的图片，希望师兄师姐给予帮助和指点

现使用了苦参汤中药外熏坐浴，渗出减少，也有可能是病程到后期减少了

前侧是外痔，因20天前为脓肿手术，怕感染切口所以没有做，不知正确与否