切的是多了点，然后是肛要到位。

图1. 最失败的就是，创面太大，你打算多久愈合？ 破坏性的治疗方法......

我想，这手术一般，**皮肤切多一点，引起搭桥，加重**狭窄，术中要切断**括约肌外环，扩肛，二横指，术后每天解大便，扩肛，好些！

从图片上看，六点位似乎一裂痔，从术后图片上看，肛缘六点位皮肤切除过多点，但切口似乎又短了点，切口长点伤口张力相应就会小许多，这样反而有利于伤口愈合，外括约肌浅部可以完全切断。

感觉切口有点不规则，有点大

回复 15楼 l252519347 我的失败是因为对**狭窄处理不到位，谢谢各位老师

这是一个失败的手术，我们要倡导微创。后面要扩肛，不然很可能影响功能。

只要是能达到术后引流通畅切多点也行，但一定要尽可能的保留皮桥，还有就是**的大小，书中应该能最少容纳两指，要不术后水肿不说，还有加重肛裂，导致**狭窄。

回复 12楼 zcyun86 我是新手，这个手术做的不好，谢谢指教

这个手术做的不好。 **周围皮肤损伤太多，这个直接扩肛后， 外面剥离一点后直接解扎就行，这个术后病人恢复的慢。还有可能水肿， 你就光在**周围下刀了，恢复好了也可能**狭窄。因为**周围皮肤缺损。

谢谢各位老师，此例不成功，因为栉膜带未完全切断，一周后病人又来了，重新手术切断栉膜带， http://www.iiyi.com/med/attachments/swfupload/1107252044d3630ad3f2c2aa40.jpg

栉模带全切断就行。没事的

好久没来爱爱医了！来学习了！

感觉切的是多了点，皮肤应该多留一点会有利于愈合的

一看术前**形状判断是 **易激挛缩症，关键是把肥厚增生甚至狭窄的纤维环切断，令**松开；切除外痔面积要小；创面暴露的外括约肌皮下部要切断部分，否则皮肤再生无附着点而至难愈合。此病例皮肤已缺少，尽量保护皮肤啊

敝人对本例有评述

**皮肤切口怎么那么多？皮肤切的好像也有点多，伤口有点大！我一般做侧切就是部分外括约肌皮下部 和部分内括约肌

请问老师们栉膜带能完全切断吗，不会失禁吧

肛管皮肤貌似切得较多。。。

刚才发照片出了一点问题，不太熟习发帖。补一张术前照片