混合痔合并直肠前突治疗一例全程恢复过程

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发布人：

刘秀新外科-肛肠外科副主任医师

更新时间：2018-08-16 15:38

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病例摘要

【基本信息】女，49岁，农民

【病案介绍】

主诉

女性，49岁，农民
**肿物脱出3年，加重3个月。

现病史

患者于3年前开始出现，**肿物脱出，无便血，无大便疼痛症状，无**瘙痒。未经诊断及治疗。于3个月前症状加重，大便每日一次，不干燥。

既往史

既往健康。

查体

体温，脉搏，呼吸，血压正常。**外见肘膝位6，12点痔疮脱出。**指诊，直肠前壁空虚缺损，范围直径3厘米。

辅助检查

电子肛肠镜诊断。混合痔，直肠前突

【诊治过程】

初步诊断

混合痔，直肠前突

鉴别诊断

直肠癌：一般多有便血，血与粪便混合到一起。一般多有里急后重等肠道**症状。可除外肿瘤的可能。肛裂：可有便血，一般有排便疼痛感比较重。**可见裂口。患者没有这些症状，可除外本病。

诊断结果

混合痔，直肠前突

【其他】

【诊疗经过】患者采用局部麻醉治疗，术中行直肠前突直肠内修补术，混合痔分段切除术。术后高锰酸钾泡洗，局部上痔疮膏。一周一个月复查两次。至一个月复查时，已经完全愈合。
【病例分析/讨论】这种病例很常见，痔疮并不复杂，关键患者还有直肠前突。好多肛肠医生，对直肠前突治疗没有任何办法，采取的办法就是“无视”，也不做治疗。这种情况，如果单纯治疗痔疮，直肠前突不做治疗，肘膝位6点的痔疮很快还会再长。这也是好多痔疮复发的主要原因。这个患者经过治疗后**病变一次就治疗好了。一周，一个月复查均正常。一个月复查时，**已经完全愈合了，已经恢复正常形态。涂片说明，第一张是术前，第二张是术后，第三张是术后6天，第四张是术后33天，已经完全愈合。