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新收的22岁桥脑中央髓鞘溶解症

稚***其他医务者

更新时间:2016-12-01 20:08

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病例摘要

【基本信息】男,22岁

【病案介绍】

主诉

昨天入院一病人,男性,22岁,
入院前1天晚上发现左侧肢体无力,言语不流利,来诊.

既往史

14岁发现1型糖尿病,空腹血糖控制在10mmol/L以上.1年前发现肾功能不全.近一段时间感恶心,进食后重,所以进食少.

辅助检查

查颅脑MRI示脑桥大片状长T1长T2信号,仅有双侧基底部小条带状组织未受累及,左侧小脑半球皮层有一斑片状长T1长T2信号,余基本正常.血糖为32.8mmol/L,BUN15mmol/L,CREA348umol/L,Na134mmol/L,血钾4.2mmol/L,WBC及PLT正常,Hb83g/L,红细胞压积22.4%,乳酸2.34(偏高),PH值正常.

【诊治过程】

初步诊断

1.桥脑中央髓鞘溶解症2.1型糖尿病糖尿病肾病肾功能不全尿毒症期肾性贫血(中度)肾性高血压3.电解质紊乱

【其他】


【用药处方】 目前用药:药用炭、促红素、维生素B1、腺苷钴胺、神经节苷脂、丹红、胰岛素、依那普利、速尿(病人浮肿明显,血压高,160/80mmHg左右).
【求助】 1.病人诊断有无问题?还考虑其他疾病吗?2.还需要进行那些检查?3.目前还应该应用那些治疗措施?

病例来源:爱爱医

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