【 一般资料】 患者51岁中老年女性，已婚，居民，
【 主诉】 因“外伤致左肘、右腕部肿痛，畸形2小时”于2012年09月27日14时入院。
【 现病史】 患者入院前2小时因下楼梯时不慎跌倒致双侧前臂、头面部相继着地，不能具体描述前臂具体受伤姿势，伤后即感左肘及右腕部疼痛剧烈，伴畸形，不能活动，未诉昏迷、头痛、头昏及恶心呕吐、大小便失禁症状，未诉偏身麻木及下肢活动障碍；由“120”接回我院急诊科，拍DR片示：1、左肘关节向后方脱位伴左肱骨外上髁骨折右桡骨远端粉碎性骨折（累计关节面）；右尺骨茎突撕脱性骨折；收入我科室进一步治疗。发病后患者神志清楚，未进食，未解大小便。
【 既往史】 既往体健，否认“肝炎、结核”等传染病史；否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史；否认“外伤、输血”病史；否认药物、食物过敏史；诉经腹腔镜行胆囊切除术手术病史6年。
【 体格检查】 T36.0℃P80次/分，20次/分，BP160/80mmHg发育正常，营养中等，急性痛苦面貌，神志清楚，平车推入病房，查体合作，对答切题。全身皮肤黏膜及巩膜无黄染、无瘀斑瘀点，浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官发育正常、无畸形，右侧上颌部见2.0*2.0平方厘米左右皮肤擦挫伤区，表面泥沙样物质残存，有少许渗血；双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm左右，对光反射灵敏；口、鼻、外耳道未见异常分泌物，右侧上颌部压痛明显，无张口、闭口困难；口唇无紫绀，咽红，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，双侧甲状腺未扪及肿大。胸廓对称无畸形，胸廓挤压试验阴性，双肺叩清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心律82次/分，律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，分别于肋下、剑突下及肚脐区见2.0cm左右手术陈旧性瘢痕，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢发育正常，骨盆分离试验阴性，肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理征未引出。专科体征：左肘、右腕部肿胀明显，未见皮肤破损；左肘关节、右腕关节畸形，局部压痛明显，可扪及左桡骨小头脱出肘关节，右桡骨远端扪及骨檫感，左肘关节、右腕关节不能活动，相邻关节活动正常，双前臂血循环及手指活动正常。
【 辅助检查】 DR片示：1、左肘关节向后方脱位伴左肱骨外上髁骨折；2、右桡骨远端粉碎性骨折（累计关节面）；3、右尺骨茎突撕脱性骨折。CT片示：1、左肘关节向后方脱位；2、左尺骨冠突骨折；3、左桡骨小头粉碎性骨折。 
【 诊断】 1、左肘关节恐怖三联征2、右桡骨远端粉碎性骨折3、上颌部软组织擦挫伤