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病例讨论:特发性颅高压综合征

阿***猪其他医务者

更新时间:2013-07-18 15:21

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

女,29岁,,体重75kg,身高164cm

现病史

**性的黑蒙(持续几秒至十几秒,左侧较重),伴头胀、项强症状,无剧烈头痛、头晕及恶心呕吐症状,

既往史

既往体健,无高血压糖尿病史,

【诊治过程】

诊治经过

现在用醋甲唑胺、甲钴胺、维生素B1口服,持续用药二十多天了,黑蒙症状缓解了些,但复查眼底还是视盘水肿,只是出血没有了,有时还会有头胀、束缚感、脖子僵硬的感觉,而且最近总觉得右耳朵里面有规律响声,在安静的时候能听到。

【其他】


【婚育史】 已婚,孕1产0,
【月经史】 月经正常
【检查】 眼科检查:双侧视盘水肿、出血(左侧稍重),视野正常,视力无明显下降,头部CT、CT—A、MRI、MRV除了考虑左侧上颌窦囊肿(很大的一个囊肿)及左侧蝶窦炎,别的一切都是正常。血液的检查、肌电图、脑电图等等等等所有想到的都查了,全部都正常。
【请教】 特发性颅高压真的是没有原因吗?是肥胖引起的?和上颌窦囊肿有没有关系呢?我很害怕视神经萎缩了,该怎么办啊,抑郁了快!

病例来源:爱爱医

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j****j 新手达人

我有一个女性亲戚,也是颅压高,头颅核磁显示某部位血管狭窄,经常发作头痛头昏呕吐,视乳水肿,每次发作头痛都是输脱水药物治疗,求助有什么好治疗方案降低颅压!楼主现在如何,病因找到没有?交流下

阿***猪楼主 新手达人

回复 3楼 白医大 左侧上颌窦囊肿手术已做,才出院,过几天再复查眼底,看看视**还水肿不,头胀痛基本消失,但是,眼睛酸胀比以前要明显了些(以左侧为重),视力尚可。主治医生说上颌窦囊肿和颅高压没有关系,呜呜,我到底是肿么了?

路****r 实名认证

真是怪了。特发性颅高压综合征,既然是特发性,当然是指病因不明了。而且,已经检查出上颌窦囊肿,主管医师为什么不考虑这个可能性呢?请个会诊也是应该的吧

阿***猪楼主 新手达人

回复 3楼 白医大 谢谢你,我下周一马上住院,安排手术,真心的感谢你的帮助!

阿***猪楼主 新手达人

回复 2楼 levi00 腰穿300以上了,反正脑脊液出来时,管子的刻度不够用,冒出来了

白***大 实名认证

一般情况下,高颅压综合征与肥胖是没有关系的。但它不是一个***的疾病,它是由于脑血管病、颅内肿瘤或炎症等一些颅内疾患,引起脑脊液分泌增多,脑血液循环障碍,脑组织水肿,脑内压增高所导致的一系列临床症状。上颌窦的炎症,确实是可以引起颅内高压、头胀,这是寒冷地区秋冬季的常见病。可以试用氯链霉素。而鼻窦的囊肿,一般分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。建议你外科手术切除囊肿,建立通畅引流。术后控制感染,上述压迫症状即可缓解。 希望对你有所帮助!~ 1575435

l****0 新手达人

特发性颅高压怎么诊断的?腰穿呢?