双肾B超还是比较必要的,了解下双肾的大小及是否合并其他如梗阻等因素,也不贵;另外就是监测下肾功能情况,去除引起肾功能恶化的因素,很多病例是在感染、血压高、身体抵抗力下降等情况下，肾功能在短时间内进一步恶化的，去除这些诱因后肾功能应该会有所好转，不一定就到了紧急血透的地步。同意上面各楼的用药，经济允许，开同和黄芪是很好的

肾穿刺病理诊断是金标准！！当然也要结合临床

我不知道诊断慢性肾炎的依据是什么？请赐教，不要告诉我依据蛋白尿，血尿，水肿。高血压

同意前面诊断,鉴于患者经济条件有限,可以在上面几位同仁对证支持治疗建议的基础上行爱西特20片(碾磨后)保留灌肠效果还较肯定. ]

还是先透析再说吧。别的办法或许有些用，但不会有太大的用处的。

现在肾功不全的病人是挺多的 ，治疗也是挺麻烦的。我们科有一个病人，用“凯时”连续2个月，还用了一些改善肾脏血液循环的药，2个月后，血肌酐下降了100多，临床症状明显改善！还有，我们科对于此类患者都给予中药灌肠治疗，感觉效果的确不错。

诊断为慢性肾小球肾炎 慢性肾功能衰竭 尿毒症终末期 肾性贫血 首先应该完善各项检查，双肾B超，，心电图，心脏彩超是否有左室肥大 治疗：1、血液透析。2；以及优质低蛋白低磷饮食。3；护肾，可以给予改善肾脏血循环的药物。4；排毒降氮可以给予尿毒清及中药。5；纠正肾性贫血可以给予补充铁剂、维生素Ｂ１２、叶酸并配合使用**及酮酸。

诊断为慢性肾小球肾炎 慢性肾功能衰竭 尿毒症终末期 肾性贫血 首先应该完善各项检查，双肾B超，，心电图，心脏彩超是否有左室肥大 治疗：1、血液透析。2；以及优质低蛋白低磷饮食。3；护肾，可以给予改善肾脏血循环的药物。4；排毒降氮可以给予尿毒清及中药。5；纠正肾性贫血可以给予补充铁剂、维生素Ｂ１２、叶酸并配合使用**及酮酸。

看了那么多前辈们的看法，目前考虑的是慢性肾炎 慢性肾功能不全（尿毒症期） 肾性贫血 至于肾性高血压有没有，还要看平时的血压怎么样 既然患者经济紧张，无法做血液透析或腹膜透析，就只能靠保守治疗了，尿毒清价格也比较高，血压高就降压，但应避免ACEI类药物，补铁补血如CoVB，叶酸片，大黄苏打片，钙片，肝铁片等，还可以用中药灌肠，如大黄，牡蛎，枳壳水煎保留灌肠。 哎，现在的尿毒症的病人真是多啊！ 还要注意饮食,低盐低脂低优质蛋白饮食 ]

大家对病情的分析我觉得已经很全面了。 我想说的是：病人的病情这么重了，一定要正规的给予治疗，在经济上应该动员社会上热心人士给予帮助和关怀，来救救这个年轻的生命。 ]

如果此人肾脏超声缩小,有夜尿史,尿毒症诊断无疑.基本同意各位仁兄的意见,但此人经济困难不能不考虑,可以暂时血液透析几次,以后给大黄苏达口服,或用大黄制剂灌灌肠,其他的速力菲,促红素,降压药(血压130_140/80-90).但估计预后不会太好,唉,现在没钱做血透的人太多了，只能眼睁睁地看着

我支持373450819 朋友的意见 鉴于患者的病情和经济状况，选择腹膜透析可能是最好的方法！

病人当务之急就是行血透治疗了，其它效果不是很好

寻找病因对病人已经没有多大的意义 大家上面说的治疗方法也很正确 但是前面也已经说过了 病人没钱啊 听1楼的口气 别说透析就是打促红素都成问题 我建议还是给用中药吧 相比之下代价要小的多(有生活质量就很不错了) 可用中药 补气药 黄芪 党参 白术等 活血补血药 当归 丹参 益母草等 及大黄白茅根金毛狗脊 仙灵脾等 总之 辨证论治

她是否患狼疮肾病，需要行双肾B超，风湿指标鉴别，现在如果不能透析替代治疗，保护残肾功能很重要，优质低蛋白饮食(鸡蛋很好)，避免感染等加重肾损害因素，不过保守治疗对她不乐观，现在看来腹透对她较适合，没医保谁负担得起？

对症治疗的同时，去大医院登记肾脏移植，提倡亲属捐***脏移植。透析是暂时的，浪费钱。

治疗首选透析。如条件有限，可选肠道排毒,但疗效有限: 1.口服爱西特，服用含大黄的中药或大黄苏打片，保持大便2~3次/日。 2.中药灌肠:大黄牡蛎汤加减,浓煎至100ml,每晚保留灌肠,可降低20%左右的毒素. 我们常用于肾衰竭期病人,效果不错. 3.爱西特灌肠:爱西特30片+NS100ml,每晚保留灌肠.

　　该患者诊断应该明确，是一个终末期肾病患者，且已经达到血液透析的指征．口服药物治疗效果肯定不好，如果条件有限，不能做血液透析．我认为腹膜透析是一种比较好而且比较经济的方法．再配合９楼兄台说的注意事项，应该可以多活些日子．单纯药物的话，估计拖不了多久．．．．

目前考虑患者是 慢性肾小球肾炎 慢性肾功能衰竭 尿毒症终末期 肾性贫血 首先应该完善各项检查，肾b超，肝功能了解白蛋白情况，心电图，以及了解酸碱失衡，离子紊乱等情况 治疗：首选透析。2；严格控制水份的摄入，以及优质低蛋白饮食。3；护肾，可以给予改善肾脏血循环的药物。4；排毒降氮可以给予尿毒清及中药。5；纠正肾性贫血可以给予补充铁剂、维生素Ｂ１２、叶酸并配合使用**。 必要时输血。6纠正酸碱平衡失调、电解质紊乱。7；其他对症处理，如控制高血压及消化道的处置等 　　　　　　希望类似的＂投机取巧＂的事情以后不再发生！您完全是把前面的朋友的发言**粘贴在一起组成自己的贴了． 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－幸运草 ]

患者诊断慢性肾功能衰竭尿毒症期，如有条件应该透析治疗。不能透析治疗如下：1、低盐低蛋白饮食（0.6g/kg.d)2、对症治疗，纠正贫血（口服铁剂、应用促红素）纠正代酸纠正电解质紊乱。3、肠道排毒口服爱西特及一些中药制剂。