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右中指狭窄性腱鞘炎是否有其他良方治疗

李***辉其他医务者

更新时间:2013-08-21 16:50

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病例摘要

【基本信息】女,30岁,农民

【病案介绍】

主诉

姓名:###性别:女年龄:30岁民族:汉婚姻状况:已职业:农民出生地:托口[籍贯]托口病史陈述者:患者本人
右中指掌指关活动性节疼痛伴中指活动受限1年

现病史

患者述:于入院前1年出现右中指掌指关活动性节疼痛,无红肿,相继出现中指活动受限、活动是出现弹响,远端感觉正常,睡眠饮食正常,大小便正常。

既往史

既往体健,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史。生于本地,无长期外地居住史。无特殊嗜好。无家族遗传病史。

个人史

出生生长于原籍,生活条件一般,无疫水疫区涉足史,无不良嗜好。月经史:既往月经正常。

查体

T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
体查:神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,唇轻无绀,咽无红。双侧扁桃体无肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:80次/分,无杂音,律齐,腹部无压痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。右中指掌指关节掌侧扪及0.5*0.6cm包快,质硬,可随中指活动移动,稍有压痛,活动性疼痛,活动可闻及弹响声,中指不能完全伸直。远端感觉正常、血运正常。

【诊治过程】

初步诊断

体查:神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,唇轻无绀,咽无红。双侧扁桃体无肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:80次/分,无杂音,律齐,腹部无压痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。右中指掌指关节掌侧扪及0.5*0.6cm包快,质硬,可随中指活动移动,稍有压痛,活动性疼痛,活动可闻及弹响声,中指不能完全伸直。远端感觉正常、血运正常。

【其他】


【婚育史】 已婚,生有一女
【家族史】 无
【治疗方案】 (一):1、完善相关术前检查如心电图、血常规、凝血四项。2、择期手术治疗(松解术)。3、术后抗炎、换药。治疗方案(二):如患者有手术禁忌症可用利多卡因、曲安奈德局部封闭。也可以用小刀针(这个我不是很清楚)
【请教】 请教是否还有其他良方治疗。

病例来源:爱爱医

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余****3 持之以恒LV2

狭窄性腱鞘炎有最新的治疗方法吗?用什么方法能最大程度地缓解关节疼痛感及功能障碍?

李***辉楼主 我爱企鹅

手术中 还是需要主见关节囊 还要注意深线曲肌腱交叉地方

李***辉楼主 我爱企鹅

这个地方的狭窄性腱鞘炎 还是二区 的吧 二区也叫无人区 容易粘连 三 四五 区的肌腱比较难做 解剖也 复杂

李***辉楼主 我爱企鹅

手术可以用利多卡因局麻,用圆刀片按纹理切开皮肤,用皮肤肌腱拉钩拉开皮肤,用尖刀片切开腱鞘,用尖刀片切除包块,需要按纤维走向切除 不能横着切, 不能缝合腱鞘 这是我的心得 分享下 你们也指点下

李***辉楼主 我爱企鹅

病人有手术指针 “右中指掌指关节掌侧扪及0.5*0.6cm包块” 不手术保守治疗不能缓解病情