病案介绍 诊治过程 其他
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痔下组织硬块,考虑为炎性,这块应该切除吗

祝勇外科-普通外科 医师

更新时间:2013-07-30 16:22

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【病案介绍】

主诉

36.8℃;脉搏:78次/分;呼吸:21次/分;血压:100/65体重64公斤营养中等,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,咽红双侧扁桃体Ⅱ°肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:78次/分,未闻及杂音,律齐腰部无叩击痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。

现病史

36.8℃;脉搏:78次/分;呼吸:21次/分;血压:100/65体重64公斤营养中等,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,咽红双侧扁桃体Ⅱ°肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:78次/分,未闻及杂音,律齐腰部无叩击痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。

既往史

36.8℃;脉搏:78次/分;呼吸:21次/分;血压:100/65体重64公斤营养中等,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,咽红双侧扁桃体Ⅱ°肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:78次/分,未闻及杂音,律齐腰部无叩击痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。

查体

36.8℃;脉搏:78次/分;呼吸:21次/分;血压:100/65体重64公斤营养中等,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,咽红双侧扁桃体Ⅱ°肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:78次/分,未闻及杂音,律齐腰部无叩击痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。

【诊治过程】

诊断结果

36.8℃;脉搏:78次/分;呼吸:21次/分;血压:100/65体重64公斤营养中等,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,咽红双侧扁桃体Ⅱ°肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:78次/分,未闻及杂音,律齐腰部无叩击痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。

【其他】


36.8℃;脉搏:78次/分;呼吸:21次/分;血压:100/65体重64公斤营养中等,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,咽红双侧扁桃体Ⅱ°肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:78次/分,未闻及杂音,律齐腰部无叩击痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。

病例来源:爱爱医

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z****7 实名认证

手术做得很漂亮,有手术适应症

祝勇楼主 普通外科医师

临床上这种病例是否又有一个综合症的名称

祝勇楼主 普通外科医师

临床上这种病例是否又有一个综合症的名称

t****2 新手达人

可能是个肛裂,形成皮下瘘

祝勇楼主 普通外科医师

术后图1480012148001314800141480015