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发作瘙痒性丘疹请教治疗方案

黄***生其他医务者

更新时间:2017-02-10 22:10

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病例摘要

【基本信息】保密,3岁

【其他】


【 一般资料】 患儿3岁,
【 现病史】 头面部、躯干、四肢发作瘙痒性丘疹2周,初为粟粒大小红斑丘疹,顶端偶现小疱,红斑消退后遗留褐色丘疹(如图)。发病后于多家儿童专科医院就诊,拟虫咬皮炎、湿疹、病毒疹等治疗,无明显好转。起病以来胃纳稍差,汗多,精神尚可,二便正常。
【 家族史】 否认家族性遗传病史。
【 体格检查】 体查:皮损以面部、四肢远端较密集,就诊时多次自搔表现,无明显触压痛。右耳后淋巴结肿大。口腔黏膜检查无特异。 
【 诊断】 Hebra痒疹?
【 治疗】 1、左西替利嗪口服液5mlQd;2、五维他口服液5mlTid;3、炉甘石洗剂50ml+哈西奈德溶液50ml混合外用Bid;4、卡介菌多糖核酸0.35mgimqod;嘱5天后复诊
【 讨论】 诊断?进一步检查?治疗方案?

病例来源:爱爱医

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y*********6 持之以恒LV5

在基层偶也看到此症状的病人,都含糊诊断为湿疹,惭愧,学习了。

p******x 新手达人

应该要考虑儿童丘疹性肢端皮炎,建议查乙肝两对半

y****7 我爱企鹅

版主,来点后续图片啊

刘***子 我爱企鹅

痒疹,可以试试淡豆豉10克,栀子6水煎服。

l****1 新手达人

回复 10楼 mrzz 这么多的不多见啊,学习了!在这里真的能学到很多书本里学不到的东西呀!!担心菲律宾继续闹事,真想狠狠教训它们!!!

m******z 新手达人

还没见过这么广泛的,学习中

张万生 皮肤科副主任医师

支持Hebra痒疹。

木***男 新手达人

临床有见到,一般诊断为丘疹性荨麻疹 支持楼主楼主现在诊断,学习

黄***生楼主 实名认证

我之所以打问号,是因为没见过这么密集的。

北******雪 蓝钻晋级

Hebra痒疹 1.病史 (1)好发于乳儿、1~2岁婴幼儿,特别是断乳后婴幼儿。常发生于丘疹性荨麻疹、荨麻疹后。 (2)好发于四肢伸侧,两侧对称,下肢皮损比上肢重,亦可发于腹部、臀部、躯干及头面部。 (3)剧烈瘙痒。 (4)皮疹常反复发作,或变替发生。 (5)可有失眠、消瘦、营养不良等症状。 (6)病程很长,常延至青春期始逐渐痊愈,偶有至成人期仍然不愈。 2.体征 (1)早发期:初为风团样红斑或淡红色扁平小丘疹,时隐时现,反复发疹,逐渐增多,散漫全身。 (2)成熟期:早发期皮损愈发愈多,形成米粒至高粱粒大、淡红色或褐黄色或正常肤色、坚硬的典型痒疹结节,可高于或陷于皮面,顶端可有小水疱或脓疱。 (3)伴有抓痕、血痂、色素沉着,苷藓化,亦可继发湿疹样改变或化脓感染。 (4)常有颈部、腋窝、肘部及腹股沟淋巴结肿大,尤以腹股沟淋巴结肿大为最著,达胡桃及鸡蛋大,不痛、不红、不化脓,称痒疹横痃。 3.神经反射检查腹壁反射减退、跖弓反射消失。 4.组织病理显慢性炎症组织象,无特异性改变。

李峰 皮肤科医师

Hebra痒疹,可能性比较大

我******村 70后

药疹??????

y****7 我爱企鹅

發作才兩周就多家儿童专科医院就诊了,看來這家長沒什麼耐性啊,呵呵,繼續觀注中

陈必武 普通外科医师

经常能看到这样病例