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膝关节腔及腘窝积液怎么治疗效果好?

5****6其他医务者

更新时间:2017-02-10 22:05

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病例摘要

【基本信息】女,50多岁

【其他】


【 一般资料】 、50多岁的女病人,
【 现病史】 在医院及诊所诊断为腰椎间盘突出所致膝关节周围疼痛。到我处时发现右膝关节明显肿大及皮肤发热,浮膑试验为阳性。当时诊断为关节腔积液,立即行关节腔穿刺,抽出有几毫升淡黄色积液。两天后病人说腘窝胀,又抽出10多毫升积液,立即又进行膝关节抽液,没抽出任何液体。昨天又在病人腘窝抽出10多毫升积液,然后又进行关节腔抽液,仍然没有积液, 
【 诊断】 怀疑是腘窝囊肿引起的积液,
【 请教】 今特发涂片寻求爱友指导有什么好的治疗方法。这段时间经过PNC输液,膝关节针灸后关节灼热明显好转,痛减轻,烦的是反复出现积液。

病例来源:爱爱医

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许辉 中西医结合科医师

x片如果骨性关节炎可以用倍他米松(结核病,血糖异常高者慎)+玻璃酸钠关节内注射,制动,红外灯,针灸,推拿。感染性的抗感染。象50岁的中老年女性,胖的,关节有明显骨擦感的,一般是骨性关节炎。

5****6楼主 实名认证

145294814529491452950 今天病人来时我先摸了腘窝内侧明显有肿胀感,但我先抽右脚外膝眼,但没抽出积液,然后又进行内膝眼穿刺,抽了20多毫升积液,此时腘窝先前的肿胀感明显减轻。最后进行腘窝穿刺,仅抽了约5毫升。今天的积液与昨天的颜色有明显变化,更红了。最后我建议病人去医院治疗,如何有什么新的消息我会立即告诉大家,谢谢同行对我治疗和穿刺安全的建议……

a****4 实名认证

这种病不好治疗,穿刺加重感染,包扎吧。

任忠林 普通内科医师

同意上面各位老师意见,抽液后弹力绷带加压,抽取液送病理,必要时关节腔内注射药物。

舒俊华 皮肤科医师

右膝关节明显肿大及皮肤发热——还是炎症的表现,可以拍膝关节X片,关节腔抽出的积液送化验排除其他的病变。

-****- 实名认证

治疗后制动休息是关键

决******下 实名认证

这样的病人(腘窝)还是俯卧位抽积液好点。 不知这病人以前是否有反复发作史??是否有外伤史?本次是如何发病?? 这种病人最好制动,不能负重,积极抗感染(按您说应该感染可能性大),并口服非甾体类抗炎药,抽积液后可适当用弹力绷带固定。每次抽积液时尽量多方向抽尽,可一手抽一手挤压一下,你的第一次和第二次腘窝部均抽出10ml不排除未抽尽的可能。