【病案介绍】
现病史
【 一般资料】
患者，男，36岁。
【 主诉】
反复咳嗽3个月，少食、盗汗，困乏1个月，胸疼3天
【 现病史】
源于患者3个月前和同学聚会吃烧烤、喝酒、吃辣的、大声喊、酗酒后，第二天就开始出现咳嗽，为阵发性干咳，像有东西堵在喉咙似的，要咳嗽才舒服，无畏寒、发热，无鼻塞、流涕，无咳血，无痰中带血丝，无喉咙痛，无胸痛、心悸，无气促，无腹痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无排黑便，自行服用抗生素（不详）无效果，遂去了一个诊所打点滴（具体不详），打了点滴后就会有打嗝的情况，但咳嗽还是没好转，又换了一个诊所打点滴，打嗝缓解，但咳嗽一直没好转。后来去了省医院做了CT检查（见下），建议做活检，但患者已经济问题拒绝，然后去了看中医科，诊断不详，开了6剂中药和6天的西药（其中有克拉霉素干混悬剂和头孢羟氨苄片）带回家服，但咳嗽还是没好转。近1个月来，出现少食、盗汗，困乏等症状，咳嗽加重，晚上躺下、早上或换个姿势的时候就会咳的更厉害，要过阵子才缓得过来，遂到本地人民医院诊治，做了痰检、血、大、小便常规、纤维支气管镜、PPD等检查，都无明显异常，用了左氧和痰热清7天，还是没见好转。近3天来，出现胸疼，以上胸为主。患病以来，体重下降约4斤，大、小便无异常。
【 既往史】
既往有胃炎病史。2年前发现有舒张压偏高，在96左右，未经处理。无慢性咳嗽病史，无哮喘病史，无高血压、糖尿病、心脏等病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详，无吸烟史，有饮酒史。
【 个人史】
生于本地，未到过疫区及牧区，无性病。已婚。
【 家族史】
否认家族遗传病史。
【 体格检查】
体温36.8、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压145/97mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神差，主动**，查体合作。全身皮肤、全身粘膜无黄染、出血点及瘀斑，左锁骨上窝可触及一淋巴结肿大，质硬，不能推动。头颅、五官无畸形，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺无大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，双肺听诊未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心律78次/分，律齐整，心音无增强及减弱。腹平坦，剑突下无压痛，未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，肌力、肌张力正常，生理反射存在，无病理征。
【 辅助检查】
CT见：两肺叶见多个大小不等结节影，边缘光滑，密度均匀，最大直径约7mm.增强扫描病灶强化不明显。气管、支气管通畅，肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。双侧胸膜元增厚，两侧胸膜腔见窄带状水样密度影。B超显示：右胸腔有16MM水。过两天再做B超发现左胸腔也开始有点积水了，约10mm.纤维支气管镜检查所见：气管充血，气管壁有白斑，取气管里的物做活检没检出肿瘤之类的东西，只有炎症状。PPD检查，没显示有结核特征。血检、尿检、粪检、痰检等都未发现异常。目前患者还没确诊，还在住院。
【 请教】
现在求助各位爱友：患者考虑诊断是什么？还需要做什么检查？怎么治疗？
既往史
【 一般资料】
患者，男，36岁。
【 主诉】
反复咳嗽3个月，少食、盗汗，困乏1个月，胸疼3天
【 现病史】
源于患者3个月前和同学聚会吃烧烤、喝酒、吃辣的、大声喊、酗酒后，第二天就开始出现咳嗽，为阵发性干咳，像有东西堵在喉咙似的，要咳嗽才舒服，无畏寒、发热，无鼻塞、流涕，无咳血，无痰中带血丝，无喉咙痛，无胸痛、心悸，无气促，无腹痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无排黑便，自行服用抗生素（不详）无效果，遂去了一个诊所打点滴（具体不详），打了点滴后就会有打嗝的情况，但咳嗽还是没好转，又换了一个诊所打点滴，打嗝缓解，但咳嗽一直没好转。后来去了省医院做了CT检查（见下），建议做活检，但患者已经济问题拒绝，然后去了看中医科，诊断不详，开了6剂中药和6天的西药（其中有克拉霉素干混悬剂和头孢羟氨苄片）带回家服，但咳嗽还是没好转。近1个月来，出现少食、盗汗，困乏等症状，咳嗽加重，晚上躺下、早上或换个姿势的时候就会咳的更厉害，要过阵子才缓得过来，遂到本地人民医院诊治，做了痰检、血、大、小便常规、纤维支气管镜、PPD等检查，都无明显异常，用了左氧和痰热清7天，还是没见好转。近3天来，出现胸疼，以上胸为主。患病以来，体重下降约4斤，大、小便无异常。
【 既往史】
既往有胃炎病史。2年前发现有舒张压偏高，在96左右，未经处理。无慢性咳嗽病史，无哮喘病史，无高血压、糖尿病、心脏等病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详，无吸烟史，有饮酒史。
【 个人史】
生于本地，未到过疫区及牧区，无性病。已婚。
【 家族史】
否认家族遗传病史。
【 体格检查】
体温36.8、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压145/97mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神差，主动**，查体合作。全身皮肤、全身粘膜无黄染、出血点及瘀斑，左锁骨上窝可触及一淋巴结肿大，质硬，不能推动。头颅、五官无畸形，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺无大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，双肺听诊未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心律78次/分，律齐整，心音无增强及减弱。腹平坦，剑突下无压痛，未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，肌力、肌张力正常，生理反射存在，无病理征。
【 辅助检查】
CT见：两肺叶见多个大小不等结节影，边缘光滑，密度均匀，最大直径约7mm.增强扫描病灶强化不明显。气管、支气管通畅，肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。双侧胸膜元增厚，两侧胸膜腔见窄带状水样密度影。B超显示：右胸腔有16MM水。过两天再做B超发现左胸腔也开始有点积水了，约10mm.纤维支气管镜检查所见：气管充血，气管壁有白斑，取气管里的物做活检没检出肿瘤之类的东西，只有炎症状。PPD检查，没显示有结核特征。血检、尿检、粪检、痰检等都未发现异常。目前患者还没确诊，还在住院。
【 请教】
现在求助各位爱友：患者考虑诊断是什么？还需要做什么检查？怎么治疗？
个人史
【 一般资料】
患者，男，36岁。
【 主诉】
反复咳嗽3个月，少食、盗汗，困乏1个月，胸疼3天
【 现病史】
源于患者3个月前和同学聚会吃烧烤、喝酒、吃辣的、大声喊、酗酒后，第二天就开始出现咳嗽，为阵发性干咳，像有东西堵在喉咙似的，要咳嗽才舒服，无畏寒、发热，无鼻塞、流涕，无咳血，无痰中带血丝，无喉咙痛，无胸痛、心悸，无气促，无腹痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无排黑便，自行服用抗生素（不详）无效果，遂去了一个诊所打点滴（具体不详），打了点滴后就会有打嗝的情况，但咳嗽还是没好转，又换了一个诊所打点滴，打嗝缓解，但咳嗽一直没好转。后来去了省医院做了CT检查（见下），建议做活检，但患者已经济问题拒绝，然后去了看中医科，诊断不详，开了6剂中药和6天的西药（其中有克拉霉素干混悬剂和头孢羟氨苄片）带回家服，但咳嗽还是没好转。近1个月来，出现少食、盗汗，困乏等症状，咳嗽加重，晚上躺下、早上或换个姿势的时候就会咳的更厉害，要过阵子才缓得过来，遂到本地人民医院诊治，做了痰检、血、大、小便常规、纤维支气管镜、PPD等检查，都无明显异常，用了左氧和痰热清7天，还是没见好转。近3天来，出现胸疼，以上胸为主。患病以来，体重下降约4斤，大、小便无异常。
【 既往史】
既往有胃炎病史。2年前发现有舒张压偏高，在96左右，未经处理。无慢性咳嗽病史，无哮喘病史，无高血压、糖尿病、心脏等病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详，无吸烟史，有饮酒史。
【 个人史】
生于本地，未到过疫区及牧区，无性病。已婚。
【 家族史】
否认家族遗传病史。
【 体格检查】
体温36.8、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压145/97mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神差，主动**，查体合作。全身皮肤、全身粘膜无黄染、出血点及瘀斑，左锁骨上窝可触及一淋巴结肿大，质硬，不能推动。头颅、五官无畸形，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺无大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，双肺听诊未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心律78次/分，律齐整，心音无增强及减弱。腹平坦，剑突下无压痛，未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，肌力、肌张力正常，生理反射存在，无病理征。
【 辅助检查】
CT见：两肺叶见多个大小不等结节影，边缘光滑，密度均匀，最大直径约7mm.增强扫描病灶强化不明显。气管、支气管通畅，肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。双侧胸膜元增厚，两侧胸膜腔见窄带状水样密度影。B超显示：右胸腔有16MM水。过两天再做B超发现左胸腔也开始有点积水了，约10mm.纤维支气管镜检查所见：气管充血，气管壁有白斑，取气管里的物做活检没检出肿瘤之类的东西，只有炎症状。PPD检查，没显示有结核特征。血检、尿检、粪检、痰检等都未发现异常。目前患者还没确诊，还在住院。
【 请教】
现在求助各位爱友：患者考虑诊断是什么？还需要做什么检查？怎么治疗？
查体
【 一般资料】
患者，男，36岁。
【 主诉】
反复咳嗽3个月，少食、盗汗，困乏1个月，胸疼3天
【 现病史】
源于患者3个月前和同学聚会吃烧烤、喝酒、吃辣的、大声喊、酗酒后，第二天就开始出现咳嗽，为阵发性干咳，像有东西堵在喉咙似的，要咳嗽才舒服，无畏寒、发热，无鼻塞、流涕，无咳血，无痰中带血丝，无喉咙痛，无胸痛、心悸，无气促，无腹痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无排黑便，自行服用抗生素（不详）无效果，遂去了一个诊所打点滴（具体不详），打了点滴后就会有打嗝的情况，但咳嗽还是没好转，又换了一个诊所打点滴，打嗝缓解，但咳嗽一直没好转。后来去了省医院做了CT检查（见下），建议做活检，但患者已经济问题拒绝，然后去了看中医科，诊断不详，开了6剂中药和6天的西药（其中有克拉霉素干混悬剂和头孢羟氨苄片）带回家服，但咳嗽还是没好转。近1个月来，出现少食、盗汗，困乏等症状，咳嗽加重，晚上躺下、早上或换个姿势的时候就会咳的更厉害，要过阵子才缓得过来，遂到本地人民医院诊治，做了痰检、血、大、小便常规、纤维支气管镜、PPD等检查，都无明显异常，用了左氧和痰热清7天，还是没见好转。近3天来，出现胸疼，以上胸为主。患病以来，体重下降约4斤，大、小便无异常。
【 既往史】
既往有胃炎病史。2年前发现有舒张压偏高，在96左右，未经处理。无慢性咳嗽病史，无哮喘病史，无高血压、糖尿病、心脏等病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详，无吸烟史，有饮酒史。
【 个人史】
生于本地，未到过疫区及牧区，无性病。已婚。
【 家族史】
否认家族遗传病史。
【 体格检查】
体温36.8、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压145/97mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神差，主动**，查体合作。全身皮肤、全身粘膜无黄染、出血点及瘀斑，左锁骨上窝可触及一淋巴结肿大，质硬，不能推动。头颅、五官无畸形，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺无大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，双肺听诊未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心律78次/分，律齐整，心音无增强及减弱。腹平坦，剑突下无压痛，未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，肌力、肌张力正常，生理反射存在，无病理征。
【 辅助检查】
CT见：两肺叶见多个大小不等结节影，边缘光滑，密度均匀，最大直径约7mm.增强扫描病灶强化不明显。气管、支气管通畅，肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。双侧胸膜元增厚，两侧胸膜腔见窄带状水样密度影。B超显示：右胸腔有16MM水。过两天再做B超发现左胸腔也开始有点积水了，约10mm.纤维支气管镜检查所见：气管充血，气管壁有白斑，取气管里的物做活检没检出肿瘤之类的东西，只有炎症状。PPD检查，没显示有结核特征。血检、尿检、粪检、痰检等都未发现异常。目前患者还没确诊，还在住院。
【 请教】
现在求助各位爱友：患者考虑诊断是什么？还需要做什么检查？怎么治疗？
辅助检查
【 一般资料】
患者，男，36岁。
【 主诉】
反复咳嗽3个月，少食、盗汗，困乏1个月，胸疼3天
【 现病史】
源于患者3个月前和同学聚会吃烧烤、喝酒、吃辣的、大声喊、酗酒后，第二天就开始出现咳嗽，为阵发性干咳，像有东西堵在喉咙似的，要咳嗽才舒服，无畏寒、发热，无鼻塞、流涕，无咳血，无痰中带血丝，无喉咙痛，无胸痛、心悸，无气促，无腹痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无排黑便，自行服用抗生素（不详）无效果，遂去了一个诊所打点滴（具体不详），打了点滴后就会有打嗝的情况，但咳嗽还是没好转，又换了一个诊所打点滴，打嗝缓解，但咳嗽一直没好转。后来去了省医院做了CT检查（见下），建议做活检，但患者已经济问题拒绝，然后去了看中医科，诊断不详，开了6剂中药和6天的西药（其中有克拉霉素干混悬剂和头孢羟氨苄片）带回家服，但咳嗽还是没好转。近1个月来，出现少食、盗汗，困乏等症状，咳嗽加重，晚上躺下、早上或换个姿势的时候就会咳的更厉害，要过阵子才缓得过来，遂到本地人民医院诊治，做了痰检、血、大、小便常规、纤维支气管镜、PPD等检查，都无明显异常，用了左氧和痰热清7天，还是没见好转。近3天来，出现胸疼，以上胸为主。患病以来，体重下降约4斤，大、小便无异常。
【 既往史】
既往有胃炎病史。2年前发现有舒张压偏高，在96左右，未经处理。无慢性咳嗽病史，无哮喘病史，无高血压、糖尿病、心脏等病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详，无吸烟史，有饮酒史。
【 个人史】
生于本地，未到过疫区及牧区，无性病。已婚。
【 家族史】
否认家族遗传病史。
【 体格检查】
体温36.8、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压145/97mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神差，主动**，查体合作。全身皮肤、全身粘膜无黄染、出血点及瘀斑，左锁骨上窝可触及一淋巴结肿大，质硬，不能推动。头颅、五官无畸形，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺无大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，双肺听诊未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心律78次/分，律齐整，心音无增强及减弱。腹平坦，剑突下无压痛，未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，肌力、肌张力正常，生理反射存在，无病理征。
【 辅助检查】
CT见：两肺叶见多个大小不等结节影，边缘光滑，密度均匀，最大直径约7mm.增强扫描病灶强化不明显。气管、支气管通畅，肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。双侧胸膜元增厚，两侧胸膜腔见窄带状水样密度影。B超显示：右胸腔有16MM水。过两天再做B超发现左胸腔也开始有点积水了，约10mm.纤维支气管镜检查所见：气管充血，气管壁有白斑，取气管里的物做活检没检出肿瘤之类的东西，只有炎症状。PPD检查，没显示有结核特征。血检、尿检、粪检、痰检等都未发现异常。目前患者还没确诊，还在住院。
【 请教】
现在求助各位爱友：患者考虑诊断是什么？还需要做什么检查？怎么治疗？
【其他】
【 一般资料】
患者，男，36岁。
【 主诉】
反复咳嗽3个月，少食、盗汗，困乏1个月，胸疼3天
【 现病史】
源于患者3个月前和同学聚会吃烧烤、喝酒、吃辣的、大声喊、酗酒后，第二天就开始出现咳嗽，为阵发性干咳，像有东西堵在喉咙似的，要咳嗽才舒服，无畏寒、发热，无鼻塞、流涕，无咳血，无痰中带血丝，无喉咙痛，无胸痛、心悸，无气促，无腹痛，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，无排黑便，自行服用抗生素（不详）无效果，遂去了一个诊所打点滴（具体不详），打了点滴后就会有打嗝的情况，但咳嗽还是没好转，又换了一个诊所打点滴，打嗝缓解，但咳嗽一直没好转。后来去了省医院做了CT检查（见下），建议做活检，但患者已经济问题拒绝，然后去了看中医科，诊断不详，开了6剂中药和6天的西药（其中有克拉霉素干混悬剂和头孢羟氨苄片）带回家服，但咳嗽还是没好转。近1个月来，出现少食、盗汗，困乏等症状，咳嗽加重，晚上躺下、早上或换个姿势的时候就会咳的更厉害，要过阵子才缓得过来，遂到本地人民医院诊治，做了痰检、血、大、小便常规、纤维支气管镜、PPD等检查，都无明显异常，用了左氧和痰热清7天，还是没见好转。近3天来，出现胸疼，以上胸为主。患病以来，体重下降约4斤，大、小便无异常。
【 既往史】
既往有胃炎病史。2年前发现有舒张压偏高，在96左右，未经处理。无慢性咳嗽病史，无哮喘病史，无高血压、糖尿病、心脏等病史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详，无吸烟史，有饮酒史。
【 个人史】
生于本地，未到过疫区及牧区，无性病。已婚。
【 家族史】
否认家族遗传病史。
【 体格检查】
体温36.8、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压145/97mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神差，主动**，查体合作。全身皮肤、全身粘膜无黄染、出血点及瘀斑，左锁骨上窝可触及一淋巴结肿大，质硬，不能推动。头颅、五官无畸形，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺无大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，双肺听诊未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心律78次/分，律齐整，心音无增强及减弱。腹平坦，剑突下无压痛，未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，肌力、肌张力正常，生理反射存在，无病理征。
【 辅助检查】
CT见：两肺叶见多个大小不等结节影，边缘光滑，密度均匀，最大直径约7mm.增强扫描病灶强化不明显。气管、支气管通畅，肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。双侧胸膜元增厚，两侧胸膜腔见窄带状水样密度影。B超显示：右胸腔有16MM水。过两天再做B超发现左胸腔也开始有点积水了，约10mm.纤维支气管镜检查所见：气管充血，气管壁有白斑，取气管里的物做活检没检出肿瘤之类的东西，只有炎症状。PPD检查，没显示有结核特征。血检、尿检、粪检、痰检等都未发现异常。目前患者还没确诊，还在住院。
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全部评论
应该警惕气胸
病人母亲来诊所，买药，我咨询其女孩病情，其母亲告诉我，CT结果是先天喉咙狭小，并发炎症感染。
没有检查，初步诊断为：喉头水肿，咳嗽变异型支气管哮喘，**S！ 建议尽快完善相关化验检查！
像有东西堵在喉咙似的，有点像支气管异物， 不过上呼吸道 感染之后，喉头水肿也有可能。 X片可以助诊的。 楼上的说得对，三凹征是大气道梗阻的表现，呼气性呼吸困难是下呼吸道梗阻的表现，常见于支气管哮喘
看了你写的病志。患者各项体征都很好。如果病症没有误差的话。你的患者应该有过敏性哮喘的可能。不过建议还是应该完善相关检查，然后做结论。
http://www.iiyi.com/bbs/thread-1766353-1.html 好像跟这病例有点像
我想问下 你为什么给他用对乙酰胺基酚片 他有发热吗？ 这个病人应该是感冒引起的过敏性咳嗽 突然加重可能是对对乙酰胺基酚片过敏 要到医院进一步做诊断
考虑急行呼吸衰竭/肺性脑病.有条件先上呼吸机改善通气,再慢慢找原因
回复 25楼 likai007 是发病前一天晚上吃药，来就诊是第2天下午4点，按要求患者吃过3次药片
首先，LZ的病例是电子病例粘过来的吗？如果是，那真是很遗憾，我第一次见到这种途述事写法的病例，不过很新奇，类似某些国外的写法，值的表扬但不提畅。 再说诊断吧, 1、急性呼衰：既往无慢性咳嗽病史，无药物过敏史，无心脏病及高血压病史，无哮喘病史，无结核病史，青年女性，发病3天来无溺水、外伤等情况，查体有类似呼衰情况，考虑其可能性存在，但并非主要原因。 2、**S：同上。 3、自发性气胸：虽然患者有剧咳情况，但查体双肺听诊未闻及明显干湿啰音，说明患者双肺呼吸音是可闻的，同时，患者表现为重度缺氧情况，与其肺部情况结合来看，可能性不大，基本排除。 4、急性喉头水肿：患者有干咳伴喉部堵塞感，之前有感冒情况以及之后突然出现的呼吸困难，这些都符合急性喉头水肿情况，但LZ查体中并未提到喉部听诊情况，所以现考虑此为可能性极大。以上情况考虑为急性喉头水肿致缺氧并发呼衰/**S。 ５、哮喘：服用过退热药，但药物性哮喘多见于水杨酸类的，苯胺类的好像没听过有报到，所以不支持。详细情况就不解释了，字太多。
到我诊所前，曾吃过乙酰螺旋霉素+咳特灵+甘草片+对乙酰胺基酚片，结合患者既往无慢性咳嗽病史，无哮喘病史，现在心肺听诊无异常，排除是心肺疾患引起的。我考虑是吃了之前的药物（很难辩清具体是那种）过敏引起急性喉头水肿，致突然咳嗽加重，憋气，头晕，口唇发绀等很急表现。处理：吸氧、激素、必要时气管切开。
不要想太多，这个完全是持续咳嗽不能换气，出现的一过性脑缺血血氧性晕厥，。 不信大家可以试试，光咳嗽不喘气，不晕过去，也得眼冒金星！
急性会厌水肿
建议到上级医院做个全面检查
会不会是自发性气胸
高度怀疑是气胸
回复 16楼 jhq647 没有缓解，而且继续加重我怀疑哮喘用用万托林，辅舒酮无效，给吸氧叫其亲属送上级医院治疗
999新观念，接受是关键！ 多年的写作发表论文的经验和服务，与数所著名医科大学，数十位医学博士和数十种医学学术期刊又良好的合作关系，为您提供专业优质高效的医学论文写作发表服务。 9 9 9论文网w ww. 99 9 y xw. cn 联系电话：1 3 1 2 51 5 1 1 9 1 客服Q Q ：61 6 6 3 2 8 2 咨询邮箱：6 1 6 6 3 2 8 2 @ q q.com
我感觉这个病人还是呼吸系统的问题，问题一定在喉头，气管这些方面，是否跟过敏，水肿，气管痉挛有关，“到我诊所突然咳嗽加重，憋气，头晕，口唇发绀”是怎么缓解的，是自行缓解，还是持续加重？（当然不能排除气胸）
第一感觉还是喉头水肿，有缺氧表现，第二浓痰引起窒息，第三自发性气胸。还是要做相关检查确诊。 风星坠 发表于 2011-4-7 13:32 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 支持！ 重点询问有没有胸痛，要注意对比双侧胸廓的外形及气管的位置，注意双侧及上下肺的呼吸音，注意有没有呼吸音减低或消失，有没有哮鸣音或较粗大的湿啰音。心脏方面的疾病好似信息不多。