【病案介绍】
主诉
患者，男性，54岁，
以急性呼吸衰竭就诊
既往史
有大脑性瘫痪和智力障碍的病史。他体温正常，但伴有干咳。
查体
体格检查提示该患者应用辅助通气，右胸扩张降低，右胸没有呼吸音，可听见肠鸣音。该患者出现轻度缺氧。
辅助检查
胸片显示右胸接近完全混浊，右侧肠袢充满气体扩展到主动脉弓水平（图A）。在就诊前3个月获得的X线片显示出现一小型右膈肌疝。在当前入院期间开展的胸部计算机断层扫描证实右侧横膈疝（图B）存在，膈膜中存在直径4.5cm的一个缺陷。右胸廓内可见一个大体积腹壁内容物（图C，D和E），包含大部分右结肠，阑尾，多重小肠回路，肠系膜脂肪和网膜。右肺完全萎缩，右支气管伴粘液堵塞（箭头所示）。
病例来源：爱爱医
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