郎***大其他医务者
更新时间:2017-02-02 20:43
【基本信息】男,33岁
病例来源:爱爱医
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个人认为腓骨可不处理,去除胫骨断端硬化骨,打通骨髓腔,植骨内固定。断端周围骨痂可不过分切除,防止骨化性肌炎
引用楼上姐姐的话语:清除假关节,用Ilizarov技术,胫骨结节下截骨延长,假关节处加压,我给予纠正几点细节:不需要清除,只需移开,保留那部分骨组织,假关节处需要截骨重新建立血运,然后后面基本一致:用Ilizarov技术,胫骨结节下截骨延长,给予假关节处加压,纠正肢体短缩。我们做了很多例,效果very good~!~!
清除假关节,用Ilizarov技术,胫骨结节下截骨延长,假关节处加压
手术恢复长度,充分植骨。要看病人有没有别的问题!
同意诊断。 右侧较对侧短3cm,如果是这样行走就显示跛态了。2cm以内髋关节活动行走可代偿不显示跛态。 从X光片看腓骨愈合但不牢固(谈不上骨性愈合)骨痂不多,腓骨错位明显,错位之间隙明显。胫骨的骨痂不少,并似有一骨碎片,但未愈合。 据以上,我以为还是将腓骨重新复位,清除骨痂,开放两断端的骨髓腔,半圆钢板螺钉固定。然后处理胫骨骨痂(骨痂都不要丢弃,以备用)开通两断端骨髓腔,取髂骨植骨,恢复胫骨长度,钢板螺钉固定并将清除的骨痂放置植骨之周围(要防止与腓骨形成骨桥愈合)。这样可以促进骨愈合的可靠性。我在临床上遇到的这样病例基本是如此处理的,而且预后良好。 这仅是个人的经历和经验供参考。
骨不连诊断成立!力线可,对位可!现在我们主要是解决骨不连的问题,患者短缩2CM不是问题。腓骨已经愈合,如果打断腓骨,恢复胫骨长度,将给复位带来困难。我认为可以不恢复胫骨长度,清除骨折间硬化骨,打通髓腔,取髂骨植骨,钢板固定(LC-DCP)。植骨要充分。
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个人认为腓骨可不处理,去除胫骨断端硬化骨,打通骨髓腔,植骨内固定。断端周围骨痂可不过分切除,防止骨化性肌炎
引用楼上姐姐的话语:清除假关节,用Ilizarov技术,胫骨结节下截骨延长,假关节处加压,我给予纠正几点细节:不需要清除,只需移开,保留那部分骨组织,假关节处需要截骨重新建立血运,然后后面基本一致:用Ilizarov技术,胫骨结节下截骨延长,给予假关节处加压,纠正肢体短缩。我们做了很多例,效果very good~!~!
清除假关节,用Ilizarov技术,胫骨结节下截骨延长,假关节处加压
手术恢复长度,充分植骨。要看病人有没有别的问题!
手术恢复长度,充分植骨。要看病人有没有别的问题!
同意诊断。 右侧较对侧短3cm,如果是这样行走就显示跛态了。2cm以内髋关节活动行走可代偿不显示跛态。 从X光片看腓骨愈合但不牢固(谈不上骨性愈合)骨痂不多,腓骨错位明显,错位之间隙明显。胫骨的骨痂不少,并似有一骨碎片,但未愈合。 据以上,我以为还是将腓骨重新复位,清除骨痂,开放两断端的骨髓腔,半圆钢板螺钉固定。然后处理胫骨骨痂(骨痂都不要丢弃,以备用)开通两断端骨髓腔,取髂骨植骨,恢复胫骨长度,钢板螺钉固定并将清除的骨痂放置植骨之周围(要防止与腓骨形成骨桥愈合)。这样可以促进骨愈合的可靠性。我在临床上遇到的这样病例基本是如此处理的,而且预后良好。 这仅是个人的经历和经验供参考。
骨不连诊断成立!力线可,对位可!现在我们主要是解决骨不连的问题,患者短缩2CM不是问题。腓骨已经愈合,如果打断腓骨,恢复胫骨长度,将给复位带来困难。我认为可以不恢复胫骨长度,清除骨折间硬化骨,打通髓腔,取髂骨植骨,钢板固定(LC-DCP)。植骨要充分。