根据上述症状及检查，诊断已非常明确。这种情况保守治疗的效果不是很理想，加上患者是农民，不可能避免体力工作，所以建议还是能够手术治疗。

结合患者病史和检查资料,诊断为:1.腰椎间盘突出症 2.L5-S1棘间韧带炎 1.卧床休息 2.牵引 3.骶管阻滞,L5-S1棘间韧带内及腰部痛点注射 另外从体格检查来看,患者的神经根压迫症状是比较严重的,如以上保守治疗无效,建议手术

1.MRI表现为L4/5，L5/S1椎间盘都有突出，结合症状体征，主要问题是L4/5，诊断比较明确，应该是：L4/5椎间盘脱出症。 2.已经达到手术指征了，首先建议患者选择手术治疗。 3.患者要求保守治疗，则要签保守治疗同意书。 4.这类患者可以理疗、针灸推拿等治疗、最好配合硬膜外注射，否则效果比较慢；但牵引及某些推拿手法要慎重，可能加重症状。 5.男性，35岁，要详细问患者有没有性功能障碍，如果有，坚决建议手术治疗。本人曾接诊人个类似病人，因有性功能障碍，建议手术，患者不接受，到别的地方行保守治疗，效果欠佳，一年后主动来我院要求手术治疗，但老婆已经和他离婚了......

根据患者的病史和检查： 1、2个月前无明显诱因开始腰及左侧下肢疼痛，自臀部至小腿后外侧，呈放射性，行走及俯卧位时加重 2、腰椎核磁示：L4/L5、L5/S1椎间盘突出，L4/ L5椎管狭窄 3、L5/S1棘间、椎体左侧及横突、左侧髂嵴下方等处明显压痛。 4、直腿抬高实验左30°㈩，右㈠；4字试验㈠；踝跖屈力、五趾跖屈力减弱 …… 我认为应诊断为：腰椎间盘突出症 治疗上采用对病变部位进行复位手法、理疗针灸、骶管液体刀等综合疗法，效果是相当不错的。如果治几天效果不佳，我认为应和患者提前说明，要进行手术治疗，以便保护自己。 ——个人观点，敬请高手指正

此种病例我做针灸效果不错哦