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右膝关节疼痛9年,加重一个月,应如何治疗!

杨运才其他科室-中西医结合科 医师

更新时间:2017-01-13 14:22

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病例摘要

【基本信息】女,43岁,自由职业

【病案介绍】

主诉

郑某,女,43岁,汉族,婚育,自由职业
右膝关节疼痛9年,加重一个月

既往史

无特殊嗜好,既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。

查体

T:36.0℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。专科检查:膝关节活动正常,右膝关节内侧有压痛。

辅助检查

尿常规一;心电图一;附右膝关节正侧位X影像检查

【诊治过程】

诊断结果

诸位爱友认为应诊断为什麽病?

【其他】


【病史】 患者缘于9前开始右膝关节内侧疼痛,时轻时重,近一个月来疼痛加重,走路多时疼痛明显,上下楼不受影响,
【问题】 你对此患者如何治疗?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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飞***魏 实名认证

直接打神经阻滞,

程***生 实名认证

6楼分析的很好,应该考虑是内侧半月板或者内侧副韧带的问题,建议行MRI进一步检查

杨运才楼主 中西医结合科医师

重点内容已恢复!

雪***啊 持之以恒LV4

有没可能是腰部问题下肢症状呢?

关*********刘 新手达人

这样的病人多是膝关节的内侧副韧带的损伤,一般在疼痛点做火针,5天一次,一般有个几次就能治愈!

张***华 新手达人

我想应该在拍个膝关节负重位,排除一下骨性关节炎。因为只有在负重的情况下,才能显示关节在走路是磨埙的情况。骨关节炎的典型症状就是走路是疼痛加重,休息时减轻,尤其内侧疼痛明显,绝大多数患者有O形腿。本病起病缓慢。症状多出现在40岁以后,随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。正常关节和骨性关节炎对比 本病的关节痛有以下特点:多出现在负重关节如膝、髋等;关节痛与活动有关,在休息后痛就缓解;在关节静止久后再活动,局部出现短暂的僵硬感,持续时间不超过30分钟,活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形

w****1 新手达人

专科检查:膝关节活动正常,右膝关节内侧有压痛。 压痛点在膝关节间隙,麦氏征阳性或研磨试验阳性,考虑内侧半月损伤, 压痛点在内侧副韧带附着点,膝外翻试验阳性,考虑内侧副韧带损伤, 压痛点在内侧髌骨下极,考虑髌骨软化症或髌下脂肪垫劳损, 建议行膝关节MRI进一步明确诊断。

杨运才楼主 中西医结合科医师

回复3#福济堂 骨刺在哪个部位?

福***堂 持之以恒LV2

诊断 膝关节增生 疼的厉害可以服用 双氯芬酸钠缓释胶囊止痛  配合针灸推拿和中药软化

福***堂 持之以恒LV2

右膝关节有骨刺

F****2 新手达人

首先还是考虑是软组积的问题,建议做一下风湿免疫等方面的检查