胆囊切除、T管引流术后，胆总管残留结石

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邢文涛外科-普通外科副主任医师

更新时间：2017-01-07 17:11

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外科病例肝胆外科病例 · 胆总管结石

病例摘要

【基本信息】男，64岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，64岁，

现病史

为胆囊切除、T管引流术后1个月，胆总管残留结石，因发热、腹痛3天入院，WBC升高，入院诊断为"胆总管结石，胆系感染",准备行ERCP取石，暂予以抗炎治疗。入院后第二天患者腹痛加重，以右下腹为主，查体亦是，WBC较入院时更高，B超提示阑尾区积液，故决定手术治疗。术中见少量似胆汁样液体，擦净后切除阑尾，阑尾略充血，无化脓表现；于右髂窝可见脓苔一块，直径约1厘米。术后7天拆线，切口愈合良好，偶有发热，术后第八天，患者右下腹痛痛并可见一包块，于切口处流出粪臭样物质，敞开切口与腹腔相通，置1双腔管持续负压吸引，第一天引出400毫升黄色粪臭样稀薄液体，第2天250毫升，第3天150毫升，近两天70毫升。

病例来源：爱爱医

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k*********5 新手达人

术中损伤，术后阑尾瘘可能大哦

2011-07-30 回复赞

z****e 新手达人

有没有考虑是术中损伤啊

2011-07-30 回复赞

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