这样的病例是否为血管性帕金森综合征!
b****6其他医务者
更新时间:2013-08-01 20:03
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【病案介绍】
主诉
患者女性35岁
既往史
既往无癫痫病史及家族史。
查体
T38.7℃P76bpmBP120/70mmHg神清语明,记忆力正常,定时定向正常,瞳孔等大,无眼震,耳无异常分泌物,乳突无压痛。颈强,活动受限,心肺腹未见异常。脊柱四肢无畸形。头部及四肢抖动不停,病理征阴性。在我院检查离子正常,颈部MRI示:锥间盘5~7节变形、变性、膨出,椎管狭窄。心电图正常。
【其他】
【病史】
以反复发作性周身抖动10余年,加重2个月入院10年前因其父亲病逝,悲伤过度,出现周身抖动不停,不能自控,后来服用中药症状缓解。但仍有发作,仅仅是抖动程度减轻与持续时间缩短。2个月前因情绪变化,病情再次加重。到外地检查头CT、脑电图、心脏超声等未见异常,甲状腺超声见一囊肿,但甲功正常;给予美多巴及心得安口服,仍间断发作,症状不见缓解而来本院。
【讨论】
1,还需做哪些检查?2,您考虑是什么病?3,鉴别诊断?
病例来源:爱爱医
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全部评论
考虑为癔症 ,可以查一下电解质
癔症
查电解质尤其血钙是否正常 还有血象
考虑为癔症.在用药的过程中.给予暗示性开导.
该患者通过给予镇静、安神、对症治疗症状减轻,但还是发作!
考虑为癔症,请到精神科治疗
还是考虑神经精神障碍性疾病的原因所致,起因由悲伤事件**..
请神经内科及精神科的朋友一起讨论一下
可以考虑让精神科会诊看看,拙见:考虑为精神科疾病引起。