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胸闷、气短、头痛、胸痛、小腿水肿,请您会诊!

王同江骨科-脊柱外科 医师

更新时间:2017-01-17 22:40

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病例摘要

【基本信息】女,35岁,工人

【其他】


发育正常,营养中等,神志清楚,神萎,急性热病容。皮肤粘膜无黄染,无皮疹及皮下出血,皮肤弹性可;咽部充血,扁桃体一度肿大,上覆盖白色分泌物,无声音嘶哑,颈软,无抵抗,甲状腺不大,颌下淋巴结轻度肿大,有触痛。胸廓无畸形,双肺呼吸运动正常,语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于左锁中线第4肋间隙,无震颤及抬举样搏动,心浊音界不大,心律106次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未扪及,无移动性浊音,其余体格检查未见异常

病例来源:爱爱医

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w****i 新手达人

气血虚夹淤血; 当归芍药散加味黄芪, 桃仁,红花, 菖蒲, 桂枝, 等;

王同江楼主 脊柱外科医师

此病例有结果吗? 午夜幽灵 发表于 2011-3-29 13:28 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif ___感谢关注,此病例一年有余,患者早已痊愈,至今未复发,抽时间我总结一下

w****e 新手达人

此病叫百合病,已经发现一年·三年·七年·十几年·二十年·三十年·四十年·六十年不等;其证状千变万化;检查多正常;治疗不当痛苦每天相伴。中药治疗效果显著。已治愈多例。

y****7 我爱企鹅

胸痹(阳虚气滞血瘀)

l****6 新手达人

这种病例要真正给个明确而且有证据的诊断,会很复杂,病人也承受不了这么繁杂的检查。到最后,还不一定有器质性的疾病。 不过可以查一个胃镜看看有没有食道疾病。胸背部的疼痛又很多都是胃食道的问题。虽然本例病人并不典型。 按照症状上来看,还是功能或者心理性的可能性较大。可以考虑做个心理测试,SCL-90之类的。 处理的话,用逍遥丸看看,疏肝理气。

夏孝峰 普通内科医师

气短憋闷胸五椎,胸六椎是心之根,血压增高要加肾,胸七本来主心包,心悸血压往低跑。还是胸椎有问题

t****y 新手达人

司马迁《报任安书》云:“猛虎处深山,百兽震恐,及在槛阱之中,积威约之渐也”。而很多平时优秀的临床医生一旦碰上职称晋升问题时,似乎就如“虎落槛阱”进入了一个怪圈。 999论文网www. 999 yxw. cn 联系电话:1 3 1 2 51 5 1 1 9 1 客服Q Q :61 6 6 3 2 8 2 咨询邮箱:6 1 6 6 3 2 8 2 @ qq.com

Y****N 我爱企鹅

用中药,逍遥散加味治疗

天******爱 持之以恒LV1

心脏神经官能症

感*** 新手达人

胸椎有问题

午******灵 新手达人

此病例有结果吗?

张建城 普通内科医师

同意7楼和9楼 的观点

b*********q 新手达人

首先考虑心脏问题,其次考虑颈椎问题。

p****7 15周年

不知患者有没有做过颈椎方面的检查?往往颈椎病也会出现上述的症状的。

济***堂 实名认证

1心血管神经官能症。建议做心脏彩超。

用******水 我是帅哥

心血管神经官能症  心血管神经官能症是一种比较特别的疾病:它的症状表现在心血管、呼吸系统方面,但检查结果又表明一切正常;明明患者感觉很不舒服,却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题,就不必理它,但患者却感觉很不舒服,有时还会引起抑郁症,严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症,焦虑性神经官能症等。   多见于年轻女性   医生发现这样的病人以女性为多见,尤其是比较忧郁的女性,此外,在青年或中年人当中这种问题也比较常见,尤其是比较内向、工作紧张的人,患者的年龄一般在20~40岁之间。   具体的病因还不清楚,但大多数的医生认为可能与个人的体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。一般来说,患者的性格本身比较忧郁、焦虑、忧愁,当精神上受到**或工作紧张时,往往不能使自己很好地适应于环境的改变,结果发病或使症状加重。很多患者的家人中有同样的疾病或其他类型的神经官能症。   症状类似心脏病   患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病,很担心地告诉医生自己的心跳很不规律、心脏跳动的力很大,或者是呼吸费力。这些症状在安静时更明显,反而在忙碌、运动时不觉得。症状主要归纳为以下几点:   1、心慌:患者自己感觉心脏搏动不正常,心脏跳动增强,有心慌感,有时觉得心脏突然跳一下,紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快,心尖处跳动强而有力。   2、呼吸困难:患者总是感觉吸入空气不够用,或者觉得胸口憋闷,因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸。由于呼吸深度和次数增加,所以时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐等。   3、心前区疼痛:常为心尖区及左**下区刺痛或刀割样痛,有时是胸闷、隐痛,疼痛时间可长可短,有时只有几秒,有时长达几个小时,疼痛与是否做体力活动没有关系,而且大多数是在安静时发生,有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。   4、植物神经功能紊乱症状:多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。   5、其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深或多梦,低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。

绿*** 持之以恒LV6

根据以上资料,我认为应诊断为 1、心脏神经官能症 2、免疫机能低下 …… 同意按脊柱区带病的诊治方法予以诊断和治疗 因为心脏神经官能症也是脊柱区带病引起,找到原发病灶,进行松解和整复一般效果还是相当不错的

逍***医 持之以恒LV1

脊柱相关疾病!!!!!!!1

王***英 新手达人

1心血管神经官能症 2脊柱影像学检查要做 排除骨骼·神经疾病

北******雪 蓝钻晋级

心血管神经症