【病案介绍】
主诉
患者XX，男，80岁。
因“气促、气喘、胸闷、胸痛3天”于2009年9月2日入住我科。
查体
T：37.9℃，P：135次/分，R：70次/分，BP：160/85mmHg
入院症见气喘、气促，胸闷、胸痛，神疲乏力，四肢厥冷，汗出淋漓，舌淡暗，边有瘀斑，苔白厚，脉沉细。查HR100次/分，T37.9C，急做床旁心电图示：1、窦性心律；2、房性早搏；3、ST-T改变；4、III导联见小Q波。下午16：35，患者症状无缓解，反有加重趋向，患者家属代诉患者有咳嗽，咯黄稠痰。查BP180/98mmHg，HR110次/分。
病例来源：爱爱医
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全部评论
急性左心衰！
站友,可不要忘记低钾,低钠要出事的,速尿要悠这点用.
1 急性左心衰 2 心肌梗死待排建议检查心肌酶或陈旧性心肌梗死 3 合并肺部感染 先用速尿和硝普钠静点，然后用西地兰推同时加用抗菌素
1.心功能不全；急性肺水肿 2。肺部感染 3.心肌梗死不除外 给予吸氧，卧床休息 速尿20毫克入壶，联合抗生素控制感染，强心，扩冠及对证治疗
CT查一下吧,治疗主要是抗炎,吸氧,活血,对症处理
心肌酶及肌钙蛋白（—），血气示I型呼衰，电解质示低钾、低钠。 治疗上根据强心、利尿、扩血管原则处理。下午6点左右，患者诸症缓解，病情稳定。7点转入ICU。 ]
资料不全！住院5天，辅助检查结果如何？胸痛病人常规心肌酶查了吗？ 单纯从上面病史可以看出应该出现急性心衰！但病因就不好说啦！可能为肺感染所致。 不排除心梗或肺栓塞等可能！请完善资料！ 同意楼上意见！！！！ 但是查体不详细没有把所鉴别疾病的阳性体征写上，颈静脉呢，就查ECG吗，胸片，三大常规呢. 考虑：1，冠心病 心衰 2，肺感？ 3，HBP三级（极高危） 治疗都会吧？
资料不全！住院5天，辅助检查结果如何？胸痛病人常规心肌酶查了吗？ 单纯从上面病史可以看出应该出现急性心衰！但病因就不好说啦！可能为肺感染所致。 不排除心梗或肺栓塞等可能！请完善资料！
既往史？几点入院的？入院后是怎么处理的？下午四点病情加重后是怎么处理的？ 个人认为是心衰，肺部感染是心衰加重的原因。