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慢性咽炎一例

姬光辉中医科-中医五官科 主治医师

更新时间:2018-08-31 15:34

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病例摘要

【基本信息】女,52岁,教师

【病案介绍】

主诉

女,52岁,教师
咽部异物感一年

现病史

患者自述无明显诱因出现咽部异物感,无疼痛,无吞咽痛,未系统治疗,症状无缓解,遂前来就医。

既往史

无既往慢性病史

查体

T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg
咽部粘膜色暗红,咽后壁淋巴滤泡增生

辅助检查

电子喉镜:喉粘膜色红,舌根扁桃体增生,会厌抬起良好,双声带运动闭合良好,会厌谷,梨状窝未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

慢性咽炎

鉴别诊断

会厌囊肿:症状主要为异物感,但经电子喉镜检查可发现会厌舌面有球形隆起,表面光滑。故可鉴别。

诊断结果

慢性咽炎

【其他】


【诊疗经过】 嘱患者注意休息,清淡饮食,不吃辛辣**的食物,多饮水,尽量不大声说话,多吃水果蔬菜,同时配合局部含漱复方硼砂溶液。口服金嗓清音丸。
【病例分析】 患者职业是教师,讲话较多,平时有熬夜习惯,喜食辛辣**的食物,并且不注重锻炼身体。治疗上主要是去除病因,提高身体抵抗力,积极治疗局部慢性炎症,缓解患者咽部异物感。

病例来源:爱爱医

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张军 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

经典病历,谢谢分享。