脊髓空洞伴椎间盘突出1例
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-08-08 17:45
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【病案介绍】
主诉
女性，45岁，农民
突发左侧肢体麻木5天
现病史
患者缘于5天前无明显诱因出现左侧肢体麻木，痛温觉丧失，无头痛及恶心呕吐，无明显肢体无力，就诊于当地县医院，行头颅MRI示：Chiari畸形脊髓空洞症、颈椎间盘突出，为求锦衣诊治而来我院。
既往史
既往体健
查体
T：37.3℃，P：98次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌力V级，肌张力正常，双侧肱二头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。
辅助检查
头颅MRI示：Chiari畸形脊髓空洞症、颈椎间盘突出
【诊治过程】
初步诊断
1.Chiari畸形脊髓空洞症2.颈椎间盘突出
鉴别诊断
与椎管内室管膜瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤详鉴别
诊断结果
1.Chiari畸形脊髓空洞症2.颈椎间盘突出
【其他】
【诊疗经过】
入院后积极完善术前相关检查，积极术前准备，术前检查结果回报无明显手术禁忌症，于全麻神经电生理检测下行枕大孔减压+枕大池重建术，术后患者症状恢复良好，定期给予患者伤口换药、拆线。
【病例分析/讨论】
对于肢体突发麻木症状患者，常见的病因为颈椎间盘突出，但是椎间盘突出患者一般不伴有痛温觉的丧失，空洞合并椎间盘突出也是比较常见的。具体麻木症状由什么原因引起难以评价
病例来源：爱爱医
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