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颅内淀粉样瘤1例

l****g其他医务者

更新时间：2017-11-28 14:27

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外科病例神经外科病例

病例摘要

【基本信息】女，49岁

【病案介绍】

主诉

患者，女，49岁。
因反复头晕1月余、加重1周入院，无颅内压增高，

查体

神经系统检查无阳性发现。

辅助检查

颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影，其内密度不均，伴有邻近骨质破坏，邻近脑组织受压，考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大（图1A）；颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜明显不均匀增厚并强化；脑实质内未见明确异常（图1B~E）。

【诊治过程】

诊治经过

全麻下行右侧额部小骨窗开颅活检术，术中可见颅骨内板压迫呈虫噬样，病变位于硬膜下，与脑组织分界相对较清；术后病理示病变为大片沉积融合的形态不定、嗜伊红染的淀粉样物质，伴有血管壁沉积及血管壁增厚，病灶内有较多的淋巴细胞浸润（图1F），结合免疫组化κ链阳性，λ链阴性，刚果红染色阳性，符合淀粉样瘤的特点。术后随访10个月，无明显异常。

病例来源：爱爱医

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