【病案介绍】
主诉
患者男，62岁
因右腮部肿胀1个月，红色丘疹20d，于 2014年11月24日来诊。
现病史
患者1个月前无明显诱因右腮部肿 胀，约拳头大，无自觉症状，无发热等不适，当地以腮腺囊肿行 手术治疗，术后肿胀略有改善，病理报告为淋巴细胞增生。20d 前肿胀加重，面积扩大，表面出现黄豆大淡红色丘疹、结节， 自 觉略痒。
既往史
既往体健，无家族遗传病病史。
查体
一般情况好， 各 系统检查无异常。皮肤科检查：右腮部及颈部可触及一直径 10cm×10cm皮下肿块，质中等，浸润感明显，与周围组织粘 连，活动度较差，无压痛；表面皮肤淡红色，其上见密集的绿豆 及黄豆大淡红色丘疹、结节，部分皮疹融合（图1）。
辅助检查
除嗜酸性粒细胞分类0.12，计数0.61×109/L［参考值（0.02~ 0.52）×109/L］；IgE734IU/ml（0~100IU/ml）外，其余检查包括 空腹血糖、肝肾功能、血脂均无异常。腮腺CT检查：右侧下颌 部及腮腺区可见软组织增厚，肌间隙显示毛糙，双侧颌下区及 腮部可见多发软组织密度结节影，较大直径1.5cm。皮损组织 病理：表皮大致正常，真皮浅层及深层血管增多，血管、附件周 围团灶状淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞、少许肥大细胞浸 润，真皮深层及皮下脂肪层见淋巴样滤泡，周围大量淋巴细胞、 嗜酸性粒细胞浸润（图2）。腮腺淋巴结病理：淋巴滤泡增生， 大 量嗜酸性粒细胞浸润于淋巴滤泡间。
病例来源：爱爱医
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