摘要 病案介绍 诊治过程
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儿童皮肤型Rosai⁃Dorfman病一例

l****0其他医务者

更新时间:2017-05-20 09:25

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病例摘要

【基本信息】女,13岁

【病案介绍】

主诉

患儿女,13岁。
左面部红色斑块伴瘙痒8年。

现病史

2007年5月患儿无明显诱因左面部出现散在红色丘疹,米粒大小,伴轻度瘙痒,皮疹逐渐增多增大,部分融合形成斑块。曾于当地医院按“湿疹”间断给予外用药物(具体不详)治疗,瘙痒程度减轻,皮疹无消退。2个月前患儿左耳后出现类似皮疹,伴瘙痒和触痛等不适,为进一步诊治于2015年6月22日来我科就诊。发病来,无发热、头痛等不适,生长发育正常。

既往史

既往体健,家族史无特殊。

查体

一般情况可,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无明显异常。皮肤科检查:左面颊可见红色斑块、结节,部分融合,边界较清(图1A);左耳后一黄豆大小红色结节。两处皮损均有触痛。

辅助检查

血常规、肝肾功能及自身抗体谱均未见明显异常。皮损组织病理:表皮轻度萎缩变薄,真皮中上层可见弥漫性淋巴细胞浸润,并见组织细胞及少量浆细胞,有疑似淋巴细胞吞噬现象(图2)。免疫组化染色:组织细胞S100与CD68均阳性,CD1a阴性。

【诊治过程】

初步诊断

皮肤型Rosai Dorfman病。

诊治经过

给予局部复方倍他米松注射液(得宝松)1ml加利多卡因注射液(1∶1)封闭治疗,每月1次。注射2次后复诊,瘙痒、疼痛症状基本消退,皮疹较治疗前明显消退(图1B)。目前仍在随访中。

病例来源:爱爱医

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a****1 持之以恒LV3

谢谢楼主分享,又增长了知识。