【病案介绍】
主诉
19岁男性
本次由于肢体无力和感觉障碍而就诊。
现病史
患者在就诊前一天的晚上出现了后背疼痛，几个小时后，患者的右手出现了无力症状。此后的30分钟内，患者腿部也出现了无力症状，难以站立。患者的症状一直持续到第2天早上，期间患者发现其左腿和胸部的感觉出现障碍，并出现了尿频的症状。
既往史
既往体健
查体
体格检查中，可见右侧Horner综合征，右臂远端无力，双侧腿部不对称性无力，右侧较著。患者双侧反射对称，Babinski征阴性。患者左侧的**下方水平出现分离性感觉障碍，其**觉和温度觉受损，而振动觉和位置觉保留。
辅助检查
基于患者的临床表现，诊断为脊髓前动脉综合征，考虑由于脊髓前动脉梗死导致，而 Horner综合征则可能是由于脊髓的交感神经纤维受累所致。期间经治医生考虑过感染性病因，但患者病史不符，脑脊液检查结果也不符合感染性病因的改变。
追问患者病史，患者承认在症状发作前2小时吸食过**，估计共吸食过1g剂量的**，纯度不明。患者此前很少滥用**，但在过去3个月吸食次数明显增多。
患者接受了颈椎的MRI扫描，可见在C6/7水平的颈髓前部高信号影，增强扫描后未见明显强化，这与临床诊断一致。颈椎MR血管造影未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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