原发性渗出性淋巴瘤一例
l****n其他医务者
更新时间：2018-05-14 11:12
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【病案介绍】
主诉
患者男，52岁
现病史
表现为弥漫性淋巴结肿大、双侧胸腔积液和腹水。
个人史
AIDS、Kaposi肉瘤病史。
辅助检查
胸腔积液细胞学涂片（图A）显示存在很多大型不典型淋巴样细胞，核不规则，胞浆较丰富，核仁明显。检查显示，细胞质λ限制性、OCT-2和BOB.1表达以及Kaposi肉瘤疱疹病毒阳性（图B-C）。另外，少数淋巴细胞（1%）细胞角蛋白表达阳性（图C）。
【诊治过程】
初步诊断
根据以上信息，患者最终被确诊为原发性渗出性淋巴瘤（PEL）。
【其他】
【问题】
该患者最终诊断是什么？
【讨论】
淋巴细胞EB病毒阴性。少数的淋巴细胞（1%）细胞角蛋白表达阳性（图C）证实了少数PEL细胞会表现为细胞角蛋白免疫反应性。该病例首次报道了细胞角蛋白免疫反应性的PEL。然而，大型研究表明，阳性细胞角蛋白表达可见于~1.5%的T和B细胞淋巴瘤中。由于淋巴细胞中的细胞角蛋白表达极其罕见，因此并未对PEL病例诊断带来困难。
病例来源：爱爱医
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