心脏滑膜肉瘤2例
i****1其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
患者男24岁
患者女45岁
活动后胸部不适，反复晕倒3次。
活动后胸闷气促1个月。
辅助检查
超声心动图提示左心房二尖瓣后瓣环处可见一约5.9cm×3.7cm大小团块，形态较规则，部分进入瓣环处心肌内，部分进入左心房腔，随瓣膜于左心房室间来回摆动，易变性，舒张期充填二尖瓣口，考虑黏液瘤。
超声心动图提示左心房内可见一约8.0cm×2.3cm大小活动性团块，形态不规则，似有蒂附着于左心房顶部，包块在舒张期活动至二尖瓣口，收缩期退回心房，考虑左心房黏液瘤。
【诊治过程】
诊治经过
2011年3月在全麻体外循环下行左心房室沟肿瘤切除术。术中见心脏轻度增大，以左心为主，心包腔无明显粘连，左心房肿瘤位于二尖瓣后瓣环上，大小约6.0cm×4.0cm，尖向左心房，肿瘤穿过心房后壁与左心房室沟处瘤体相连，房室沟处肿瘤大小约6.0cm×5.0cm，瘤体呈哑铃状。由于瘤体浸润范围较广，故行姑息切除。术后病理提示左心房滑膜肉瘤。术后10天治愈出院。患者术后15个月出现腹胀，复查超声心动图提示左侧膈上约9.4cm×7.7cm大小实性团块，形态规则，边界欠清晰，给予化疗后出院。患者于术后22个月突发心脏骤搏，经抢救无效死亡。
2012年8月在全麻体外循环下行心脏肿瘤切除术，术中见左心房增大，心包少量淡黄色积液，左心房肿瘤约10.0cm×5.0cm×4.0cm大小，呈菜花样，附着于左心房顶部，附着面积约1.5cm×1.5cm。术后病理提示左心房滑膜肉瘤。患者术后10天治愈出院，术后3个月因肿瘤复发死亡。
病例来源：爱爱医
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