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右侧膝关节疼痛一年,加重5天+,如何诊治!

王同江骨科-脊柱外科 医师

更新时间:2013-08-20 15:00

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病例摘要

【基本信息】女,69岁,农民

【病案介绍】

主诉

女,69岁,汉族,婚育,农民
右侧膝关节疼痛一年,加重5天+

既往史

无烟酒等特殊不良生活嗜好,既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。无外地居住史。

查体

T:36.0℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:150/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,表情痛苦,查体合作,行走跛行。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。双侧巴氏症、克氏症均阴性。专科情况:触诊:右侧膝关节髌骨边缘、内外膝眼、髌下及腘窝等处均明显压痛,浮髌试验右㈩、左㈠;抽屉试验右㈠、左㈠。

辅助检查

血常规㈠;尿常规㈠;心电图㈠右侧膝关节正侧位片示:关节间隙变窄,髌骨上下缘及髁状突均明显变尖,间隙钙化,膝关节“0”型变

【诊治过程】

诊治经过

应该采用何种方法治疗?

诊断结果

诸位爱友认为还应做何检查?应诊断为什麽病?

【其他】


【病史】 患者缘于一年前无明显诱因开始右侧膝关节疼痛行走及下蹲时疼痛加重,在本村诊所口服抗炎镇痛药物(名、量不详)及针灸、烤电、封闭治疗,无明显疗效,且症状逐渐加重,近5天来,右侧膝关节疼痛伴肿胀、伸屈不利、活动受限***求治。患者自加重以来,饮食、精神尚可,睡眠欠佳

病例来源:爱爱医

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全部评论

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w****4 新手达人

查类风湿因子及抗o,有没有晨僵的表现

代*** 实名认证

骨关节病,服消炎止痛药

上******士 我爱企鹅

滑膜炎,有积水,量小则加压包扎,量大则抽去滑液,加压包扎,服消炎止痛药

湘******儿 新手达人

应查体腰椎有无压痛,髂翼外三肌等,如果是单纯性的骨性关节炎,可做银质针治疗,髌下脂肪垫必定有高度压痛,膝盖围刺,单纯性的可1~2次治愈,关于关节腔积液,只要消除了它的无菌性炎症,无需处理可自行消退。

y****9 我爱企鹅

退行性膝关节炎,用臭氧治疗

罗***火 新手达人

学习!非常感谢楼主的讨论及蔡老师的奉

z****m 我爱企鹅

骨性关节炎

王同江楼主 脊柱外科医师

现对【病例讨论】:右侧膝关节疼痛一年,加重5天+ 进行点评式总结: 根据患者的病史体征和相关检查,诊断为: 1、膝关节骨性关节炎 2、膝关节滑膜炎 …… 待续 ——欢迎诸位爱友在诊治上继续奉献自己的高招绝技

黎凯 全科医师

又来学习一下!!!!1

柴义臣 针灸科医师

骨性关节炎,注射,针刀,牵引,可以缓解症状,治愈难!

绿*** 持之以恒LV6

除以上诸位爱友在保守疗法方面如松解术、手法调整、药物配合等综合措施外,纠正骨关节变形,我倾向于注重医患的有机默契的康复锻炼法:及骨关节的非负重式内外旋转法、被动伸筋法、仰卧蹬车法…… 我认为虽然疗程较长,但不失为一种在现阶段较好的纠正变形的方法 ——望诸位爱友继续奉献高招

太*********8 新手达人

老年性退行性关节炎,. 用曲安奈德+利多卡因关节注射,加钙片+英太青

王同江楼主 脊柱外科医师

在本病的治疗上,早期的效果都很好,主要是时间较长、变形较重的患者确实像以上的爱友所说,用保守疗法达到临床治愈需要真正的医疗高招 ——希望诸位爱友继续奉献自己在诊治方面的宝贵经验,届时我会谈谈我的临床经验和观点

雪*********y 我爱企鹅

我这好多这样的病人,就是苦于没有好的治疗方法

雪*********y 我爱企鹅

回复 29楼 蔡旺盛

蔡***盛 新手达人

这样的病人非常多,本人主要治疗骨关节痛及腰腿痛等慢性病,如同其它医生治感冒一样普通,自然也就没什么可总结的。有机会我总结下。

绿*** 持之以恒LV6

绿茗同仁,其实我说过,骨性关节炎是个自限性疾病。 蔡旺盛 发表于 2010-1-19 15:11 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 蔡旺盛老师是否可以奉献一例膝关节骨性关节炎中,通过你的中医方法成功治愈的晚期变形患者的病案?

h******z 实名认证

学习!非常感谢楼主的讨论及蔡老师的奉献!

蔡***盛 新手达人

绿茗同仁,其实我说过,骨性关节炎是个自限性疾病。

绿*** 持之以恒LV6

回复 24楼 蔡旺盛 能否举一病例说明一下,你治疗的膝关节骨性关节炎患者当中,时间最长、变形 最重,而治疗效果能达到临床治愈…… 你有让变形和时间较长的膝关节骨性关节炎患者,重新恢复变直的病例吗?