谢谢大家的回复。这个病人，像时钟一样地吃了4周的中药，然后像消失了一样：没有复诊。 活气血+适当地补肾：治疗这个年龄段的妇女黄褐斑，应该是有效的。

【上半身热,穿背心.下半身冷,要穿棉裤.我们这里的室内,年轻人要是不出门,穿秋衣就可以了:室内温度20-22度.有暖气**的.不活动就觉得怕冷,一活动就热.一热就出汗,而且只是上半身出汗.】上半身热可能是正常反应，不过有点气弱，所以以活动就出汗，下半身冷是疾病的关键所在，就其原因，结合病史，似乎诊断为痰於互阻，气血两亏，较为合适，气血亏虚的病人往往舌质淡 脉细数.舌质地紫暗说明有於阻现象，脉沉也说明於的情况存在，据此立方： 制甘遂9甘草9白芍15蜂蜜30【兑服】水蛭9怀山药60半夏15陈皮15土茯苓30桂枝9肉桂3 5剂 水煎服，服后会有身体传痛，不要紧，祝病人是气血周流，痰於渐化的表现 上方用甘遂甘草激荡之力，助水蛭化於血，半夏陈皮化痰，白芍甘草养阴，和桂枝调营卫怀山药蜂蜜养气补气，又克制甘遂，土茯苓化血利水，肉桂以助生气

凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。经方乌梅丸是不错的选择

你先不要说如何，最重要是疏通其上下，让其气道上下打通，才治疗那些症状 ，要不然服药也没有用

希望楼主接着介绍情况！ 希望版主或高手归纳一下！

肝气郁结，疏泄失司，火不降，水不升。治以疏肝理气，交通上下，柴胡疏肝散合白通汤：柴胡10克，郁金20克，龙骨30克，肉桂5克，黄连5克，怀牛膝30克，制附片15克，干姜10克，葱白3根。

可用温经汤加泽兰、坤草、芥穗炭。 外用吴茱萸敷涌泉。

你去看看刘度舟医案，便有启发啊，先解决上寒下热这个重点:handshake :handshake

患者是个阴虚火旺 应引火归源呀

个人认为：当从中治，脾胃为中洲之土,是人体升降运动之枢纽，调上下二焦，给方是八珍汤（熟地更生地）加黄连、桃仁、泽兰、龙骨、菟丝子、杜仲、肉桂

同意14楼的意见。

半夏泻心汤，，，，桂枝汤

该患者应是阳虚，血淤，用黑附子10鹿角胶10（烊化）桂枝10当归12桃仁6干姜12人参3（冲）苏子9白芍9赭石15煎

桂枝加附子汤主之加益母草，泽泻，根据黄褐斑面部分布加味，此病历营卫不和故上半身热汗出，少阴阳虚故下半身冷，水气内盛可致发热汗出，也可致面部黄褐斑，桂枝汤加益母草既可和营卫，又可补脾活血调经，附子辛热可温肾阳以去水气．

怪病多淤,我认为此病的根本还是瘀血阻滞,当理气活血,当用 血府逐瘀汤加减

用李可老师的方

金贵肾气煎冷服！！

桂枝加龙骨牡蛎汤，加红花牛膝

此患从其症状和舌脉来看，应是厥阴病。厥阴病就是有典型的上热下寒症状，也就是所谓一阳居二阴之上，所谓阴阳错位也！ 方用乌梅丸加减，以降其浮越之阳，复其二阴在上，一阳在下之厥阴常位也。

此病为肾气不足肺气不固肾气丸加白芍牡蛎 牛膝合玉屏风散用用看;此病要考虑引火归元.也不知道你给我加分不?不给我加下次就不说了连点诊费都没有真郁闷. ]