主诉

现病史

既往史

查体

辅助检查

门诊辅查：白细胞18.73x10^9/l↑，中性粒细胞15.78x10^9/l↑，中性粒细胞比率84.2%↑，超敏C反应蛋白0.5mg/L，甲型及乙型流感病毒抗原均阴性，胸片未见异常。

初步诊断

诊断依据

1.女，23岁，发热、头晕、疲乏10余小时。 

2.专科检查：T：38.6℃，Ｐ：110次/分，R：20次/分，BP ：96/60mmHg，神清，急性病容，精神疲乏，胸廓无畸形，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显湿啰音；心率110次/分，律齐无杂音；腹肌软，无压痛、反跳痛；四肢肌力、肌张力正常。 

3.门诊辅查：白细胞18.73x10^9/l↑，中性粒细胞15.78x10^9/l↑，中性粒细胞比率84.2%↑，超敏C反应蛋白0.5mg/L，甲型及乙型流感病毒抗原均阴性，胸片未见异常。 

4.右足第3及4趾、趾丫部足癣病灶，继发至右小腿伸内外屈侧部弥漫性浸润，查体见右侧小腿约1/3弥漫轻度浸润性发硬触痛性红肿斑疹，边界尚清晰，触之灼热。

鉴别诊断

1.接触性皮炎：首先需要丹毒与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎存在有接触刺激物的病史，且皮损是发生在接触部位，有鲜明清晰的病变边缘，而且有难以忍受的瘙痒不适感。而丹毒主要是导致患者下肢或颜面部长出红斑，并具有进行性扩大的特点。

2.多行日光疹：多行日光疹属于多形发疹，患者会出现大量红斑、斑丘疹以及丘疱疹等皮疹。但是具有一定的局限性和暂时性，且血液当中的白细胞计数不会增加，这一点可与丹毒鉴别，且准确性比较高。

3.类丹毒：类丹毒患者有接触家畜或者鱼类等动物的情况存在，病变主要集中在手部，会出现紫红色斑疹。但不会有化脓和水泡症状，可作为与丹毒鉴别的特点。

诊治经过

诊断结果

丹毒是一种罕见的疾病，是由于我们在受伤后没有及时处理伤口造成的。如果我们发现得早，幸运的是，如果我们发现得晚，就会有生命危险。因此，为了我们的健康，我们应该了解一些丹毒的诊断方法。

1.小腿和生在小腿和出现皮疹。

2.发病快，常见有恶寒、发热、疲劳、头痛、骨痛、纳呆、恶心、呕吐等前驱症状。

3.皮疹略高于皮肤表面的红斑，热肿胀，颜色如丹，压褪色，放手后恢复原状，表面紧张明亮，与正常皮肤边界清晰，往往迅速扩展到周围。严重的红斑表面可能有水泡或水泡，更严重的可能会发展成坏疽。

4.局部自觉灼热疼痛，皮疹附近淋巴结常肿大。

5.严重者可见高烧持续不退，如热毒内陷，则可见易怒、昏昏欲睡、语言、舌质红、苔黄或黄糙、脉洪等证据。