华支睾吸虫病预防措施及治疗方式是什么？

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尉晓亮内科-普通内科主治医师

更新时间：2022-01-21 10:42

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病例摘要

【基本信息】男，61岁，退休人员

【发病原因】病因不明

【临床诊断】华支睾吸虫病, 慢性胆囊炎,冠心病,不稳性型心绞痛？高血压病

【治疗方案】予保肝降酶、改善血液循环等对症治疗

【治疗结果】病情好转

【病案重点】华支睾吸虫病

【病案介绍】

主诉

周身乏力、食欲不振十多天，加重2日

现病史

该患者于十多天前无明显诱因出现周身乏力，食欲不振，恶心无呕吐，无明显腹胀、反酸、嗝逆等，伴阵发性胸闷、胸痛，呈**样痛，每日发作数次，每次发作持续约十多分钟可逐渐缓解，患者在家自行口服药物(具体药名及剂量不详)，病情未见明显好转，呈进行性加重，近2日来患者上述症状加重，今为求进一步诊治，故来我院治疗。

既往史

平素身体健康。否认“肝炎、结核”等传染病史，无手术、外伤及输血史，无药物过敏史。

查体

T：36.4℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：150/95mmHg
T:36.4℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:150/95/mmhg。神志清晰，呼吸平稳，精神欠佳，慢性病容，表情痛苦，营养中等，步入病室，查体合作。口唇无发绀，咽部充血，无颈强，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律70次/分，节律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大，双下肢无水肿。

辅助检查

肝功：ALT:205U/L AST:76U/L GGT:665U/L。肝吸虫：华支睾吸虫阳性。超声：肝内管状结构回声增强，肝吸虫待排除，慢性胆囊炎。心电图：1.窦性心律不齐2.心电轴不偏3.ST-T改变4.不正常心电图。

【诊治过程】

初步诊断

华支睾吸虫病, 慢性胆囊炎,冠心病,不稳性型心绞痛？高血压病

诊断依据

1.平素身体健康。
2.周身乏力、食欲不振十多天，加重2日。
3.查体：神志清晰，呼吸平稳，精神欠佳，慢性病容，表情痛苦，营养中等，步入病室，查体合作。口唇无发绀，咽部充血，无颈强，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律70次/分，节律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大，双下肢无水肿。
4.辅检：肝功：ALT:205U/L AST:76U/L GGT:665U/L。肝吸虫：华支睾吸虫阳性。超声：肝内管状结构回声增强，肝吸虫待排除，慢性胆囊炎。心电图：1.窦性心律不齐2.心电轴不偏3.ST-T改变4.不正常心电图。

鉴别诊断

1.急性黄疸型肝炎：患者起病急剧，高热、寒颤、全身皮肤黄染，结核肝功可鉴别。
2.风湿性心脏病：患者多在青年时患有风湿性关节炎，心脏听诊可闻及杂音，心脏超声提示瓣膜损害，可鉴别。

诊治经过

给予保肝降酶、改善血液循环等治疗。

诊断结果

华支睾吸虫病, 慢性胆囊炎,冠心病,不稳性型心绞痛？高血压病

【分析总结】

华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防止本病的关键。做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗，不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。

病例来源：爱爱医

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贾明真普通内科主治医师

病历典型，学习了，提高了认识，谢谢分享！

2020-05-04 回复赞

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