【病案介绍】
主诉
发现腋臭明显10余年
现病史
约10年前,患者发现身体散发腋臭气味,以夏天天气热时及出汗过多的情况下最明显,经常周围的人会明显感觉到,为此经常洗澡,使用腋臭露等药物治疗,喷香水掩盖气味,为此痛苦不堪,今为诊治,来我院就诊,发病以来饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
既往史
既往体健,否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,家族无传染病史。
查体
T:36.6℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
T:36.6℃ ,P:72次/分,R:20次/分,BP:110/70mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。
辅助检查
入院后查凝血四项,肝肾功,三大常规,血播四项均正常
【诊治过程】
初步诊断
腋臭
鉴别诊断
尿毒症,患者由肾脏衰竭导致的尿毒症,可伴有身体臭味,化验肾功能,尿常规可以诊断
诊治经过
入院后行双侧腋下汗腺切除术,术后给予止血,消肿,抗感染等治疗,嘱患者平时清淡饮食,多喝水,不要吃辛辣**性食物,避免剧烈运动等导致大量出汗,平时保持身体卫生清洁
诊断结果
腋臭
病例来源:爱爱医
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