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腋臭搔刮术后5天切口裂开,三分之一皮瓣分离应该如何处理!

t****0其他医务者

更新时间:2013-08-01 19:31

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病例摘要

【基本信息】男,19岁

【病案介绍】

主诉

19岁男性

【其他】


【病史】 5天前行腋臭分离搔刮术,术后下引流,弹力绷带加压包扎。次日引流物减少,拔出引流,前四天换药见伤口和皮瓣情况很好,病人诉左侧较痛,右侧疼痛不大。术后第5天见右侧缝合口发黑裂开,有少量积液,遂予以拆线,清除发黑皮肤边缘,皮瓣下积液清亮无感染迹象,有三分之一的皮瓣分离,分离处皮肤颜色正常无缺血,只是与皮下组织分离了,继续加压包扎。今天是第七天,换药见伤口少量分泌物清亮无感染,只是切口和分离的皮瓣不见愈合趋势。
【请教】 请问各位有经验的老师这种情况该如何处理呀?分离的皮瓣能不能长上呢?

病例来源:爱爱医

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放******涯 我爱企鹅

彻底清创后使皮片和基地部位不留死腔引流消炎处理,你试试看

z****8 新手达人

双氧水盐水冲洗过后,放置橡皮管引流条,应用抗生素治疗。

s****k 我爱企鹅

包扎时记得用弹力绷带哦

l****1 新手达人

建议用VSD负压治疗,既有一定压力,又可以引流,促进创面愈合

j****6 我爱企鹅

没有相机不是接口,哪怕手机拍了也要上传,这样大家才可以更好的帮助你

s****k 我爱企鹅

这个病例有几种考虑:1.感染 2.加压包扎不平,贴合不充分或者加压力度过大 3.引流不彻底 4.操作中刮得太薄了。 存在问题:1.皮下组织缺少严重 2.切口周围皮肤坏死 3.说白了就是没长上 处理建议:1.创缘重塑,做出新鲜创缘,换药观察 2.植皮片 这种腋嗅手术的常见并发症就这样,别灰心

王***良 实名认证

回复 3楼 tcs100 可以在创面涂美宝

王***良 实名认证

回复 3楼 tcs100 可以在创面涂美宝

z****1 持之以恒LV1

学习了!!!!!

5****1 新手达人

消毒周围 红霉素眼药膏外敷 轻加压

d****2 我爱企鹅

创面清洁 后 以高渗生理盐水外敷 包扎

y****0 我爱企鹅

直接加压包扎就可以了,会自己愈合的

龚成 普通外科医师

回复 4楼 天水天水 拔引流片早了

天******水 新手达人

用刮匙刮出新鲜创面再加压

t****0楼主 新手达人

今天换药还是没有什么变化,没见长,分泌物也不多,分离的皮瓣没有发黑,没有坏死,颜色正常,只是与皮下分离。一直加压包扎,请问现在的情况是肉芽组织妨碍皮瓣愈合是吗?是不是要把皮瓣和皮瓣下的肉芽组织清理一下然后加压包扎是吗?谢谢!!!

l****0 新手达人

双氧水冲洗后用替硝唑冲然后加压包扎。主要预防感染别担心没应该什么大问题。