【讨论】
喉厚皮病是一种罕见的喉癌前病变,喉厚皮病转变成癌的频度为2%~7.5%,喉厚皮病发生率男性多于女性,发展缓慢。主要症状为咽喉异物感、声音嘶哑,少数人表现为咽喉疼痛、咳嗽等症状。喉部病变特点主要有疣状及扇形嵴状,好发于杓间区,少数病例发生于双侧声带上,呈不对称生长,病理表现为上皮增生、角化和细胞退行性改变。据文献报道其中疣状型恶变率较低,扇形嵴状型恶变率相对较高。喉厚皮病治疗目前主要包括药物保守治疗和手术切除,蔡宣猷报道抗雄激素在女性喉厚皮病治疗中疗效尚可,即使不能完全根除病灶,也可改善患者症状,此治疗方案疗程长,需连续使用抗雄激素药物2个月左右,副作用是长期使用抗雄激素可能封闭靶器官雄激素受体,同时抑制雄激素和皮质激素的合成。近年来多数学者主张手术切除病灶,随低温等离子刀在临床的广泛应用,等离子刀在治疗喉部病变有较大优势,在支撑喉镜下运用低温等离子刀消融病变组织是治疗喉厚皮病显著有效的方法,该方法操作简单、手术时间短、损伤小、出血少,术中需注意消融深度,避免出现食管气管瘘,术前、术后需注意评估患者呼吸情况,可行预防性气管切开,建立安全气道,术后需预防创面感染、出血,术后24 h内是出血高峰期,需嘱患者冷流质饮食,避免剧烈咳嗽,术后可酌情止咳处理,24 h后可进食半流质饮食,严禁进食**性强的饮食,术后1周左右创面伪膜开始逐渐脱落,仍需注意出血风险,喉厚皮病有复发可能,术后需定期复查。
来源:郑洪赠,温晗光,蔡志良等. 低温等离子射频治疗喉厚皮病1例[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2018,25(2):114-114.
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长见识了
基层少见,受益匪浅
谢谢分享,受益匪浅,很好的病例
通过以上病例,说明医学的水平正在飞速的发展。
学习了,医学需要发展的。
受益匪浅,感谢楼主分享。
现代社会咽喉部疾病有上升趋势,由于吸烟空气污染粉尘造成的呼吸系统疾病迁延不愈
不错的分享!非常感谢!
**,值得学习。受益匪浅。
基层医院几乎没有见到过,**,拓宽了知识面。
受益匪浅,感谢楼主分享。
学习了新知识,感谢楼主分享!
看了病历,很有收获,每天都学习到不少病理知识
厚喉皮病,临床少见。读完病例,获益匪浅。
感谢同行分享的成功案例!
和胃返流性食管问题有关吗?
手术术后恢复效果怎样,手术成功概率多大?
长知识了,感谢楼主分享。
今天又学到了很多新知识,弥补自己不足
这种病历在我们医院见的少,学习了,感谢楼主分享。