丘-施特劳斯综合症1例

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更新时间：2018-04-09 11:33

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内科病例呼吸科病例 · 丘-施特劳斯综合症

病例摘要

【基本信息】女，43岁

【病案介绍】

主诉

一名43岁女性
因呼吸困难，咳嗽，发热就诊。

既往史

既往哮喘史。

辅助检查

初始胸片示双肺多灶性斑片状实变。胸部CT示双肺弥漫性散在多灶性斑片状实变。可见树芽征的小叶中央结节和支气管壁增厚。也可见多个纵隔淋巴结肿大。 PNS的X线示上颌窦不规则骨膜增厚，提示慢性上颌窦炎。MRCP可见轻度GB壁增厚和胆囊周围积液。胸片示多灶性实变和结节影。右肺中叶手术标本，纵隔LN和胆囊示嗜酸性粒细胞增多的坏死性血管炎，与变应性肉芽肿性血管炎相一致。

【诊治过程】

初步诊断

丘-施特劳斯综合症（变应性肉芽肿性血管炎）（CSS）

【其他】

【讨论】变应性肉芽肿性血管炎是一种高度可变性疾病。一些患者仅具有轻度症状，其它患者可有严重合并症。几乎所有患者均有哮喘和嗜酸性粒细胞增多，但一些患者有肺外体征和症状。目前尚无变应性肉芽肿性血管炎的特定检测方法。以下特征与CSS诊断特征相一致：哮喘；10%白细胞计数嗜酸性粒细胞增多；胸片示迁移性或短暂性肺实变影；单神经病或多发性神经病；鼻窦异常；活检示血管外嗜酸性粒细胞增多。 CSS的治疗包括糖皮质激素（如强的松）和其它免疫抑制药物。无法治愈但通常可控制症状。