嗜酸粒细胞性支气管炎1例

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更新时间：2018-04-12 11:55

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内科病例呼吸科病例 · 嗜酸粒细胞性支气管炎

病例摘要

【基本信息】女，43岁

【病案介绍】

主诉

女，43岁
因逐渐恶化的干咳持续8个月而就诊。

现病史

怀疑支气管炎而使用抗生素治疗，但咳嗽仍恶化。

辅助检查

患者生命体征正常，肺部检查发现双肺哮鸣音明显，包括嗜酸性粒细胞绝对数在内的白细胞计数正常。肺功能检查显示阻塞性缺陷，对支气管扩张剂无反应。支气管镜检查显示气管支气管粘膜弥漫性结节（如图A所示）。结节活检显示支气管粘膜嗜酸性细胞浸润。没有证据表明为肿瘤、感染、血管炎或肉芽肿。

【诊治过程】

初步诊断

患者诊断为嗜酸粒细胞性支气管炎。

诊治经过

嗜酸粒细胞性支气管炎通常肺功能检测结果正常，但气管支气管粘膜中的弥漫性结节导致阻塞，对支气管扩张剂无反应。患者接受全身糖皮质激素治疗，吸入布**治疗1个月。治疗开始后1个月，随访支气管镜检查显示气管支气管粘膜结节明显减少（图B），重复肺功能检查显示阻塞性缺损已缓解，患者的临床症状完全缓解。由于小结节仍然可见，患者接受吸入布**治疗2个月，之后气管中的粘膜结节不再存在。治疗开始6个月后，临床症状未复发。

病例来源：爱爱医

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