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子宫腺肌症一例

施梦娇妇产科-妇产科综合副主任医师

更新时间：2018-01-20 15:21

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妇产科病例妇产科综合病例

病例摘要

【基本信息】女

【病案介绍】

主诉

每次月经都有腹痛，最近半年越来越严重，甚至影响工作。

现病史

患者平时来月经有腹痛不适，但是最近半年来症状越来越严重，甚至影响工作。

既往史

体健

查体

T36.8 心律78次/分 P75/分 R20次/分，头颅正常，外观无异常，心律齐，规律，心律80次/分，肝脾肋下未及，腹软，四肢灵活，脊柱生理弯曲，生理反射存在，病理反射未引出。妇科检查：外阴发育正常，**通畅，粘膜光滑，子宫大小正常，质硬，压疼明显，双侧附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

给予彩超检查，诊断：子宫腺肌症

诊治经过

考虑患者年龄接近五十岁，并且痛经明显，药物治疗欠佳，手术次全切子宫比较合适，同患者及家属讲明病情，同意该治疗方案。于次日在硬膜外麻醉下行子宫次全切术，术后七日痊愈出院。

病例来源：爱爱医

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