【病案介绍】
主诉
患者,女性,44岁,已婚,务农。
多尿、多饮、多食一年余,外阴瘙痒一月余来诊
现病史
1年前患者开始出现多尿、多饮、多食症状,自以为是饮食过咸,一直未理会,未就诊,8月前开始患荨麻疹,反复发作。1月前出现外阴瘙痒,白带量多,色淡黄,无明显异味,自行到药店购买洗液,症状未缓解,遂到在当地村卫生室就医,用药不详,疗效欠佳;半月前荨麻疹又发作,到县医院就诊,验血发现空腹血糖15mmol/L ,诊断1、糖尿病 2、荨麻疹。当地医院给予口服二甲双胍等,3天前复查口服血糖12mmol/L,患者发病来有尿频症状、但无尿急、尿痛,大便正常,无视物模糊,眼睑和双下肢无水肿,近一个月体重下降3.5kg,食欲亢进,睡眠、精神可,为求进一步诊治前来我处就诊。
既往史
否认外伤、重大手术、输血史,否认肝炎、结核病史。有胃溃疡、腰椎骨质增生、荨麻疹病史。
个人史
无特殊嗜好,否认婚外性行为
查体
T、P、HR、BP正常
发育正常,精神可,无贫血貌,体态匀称,对答切题,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无斑丘疹,头颅五官端正,双眼睑无水肿,心肺(-)腹部平软,下腹无压痛,双下肢无水肿。专科情况:外阴已婚已产式,未见赘生物,潮红,充血,水肿,会阴联合处见皲裂,**粘膜充血,宫颈糜烂1度,未见宫颈息肉,无举痛及摇摆痛,双侧附件增粗,无压痛,未触及包块。
辅助检查
白带常规:上皮细胞+++WBC少许/HP 。
病例来源:爱爱医
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