【病案介绍】
主诉
患者,女,49岁。
因反复性腹痛、腹胀13年,于2004年3月26日住入我院。
现病史
患者于13年前在当地卫生院行输卵管结扎术,术后3d排气,排气后仍感腹胀,对症处理后无效,1周后经中医、中药治疗半月余,症状略好转。但以后反复性地出现腹部坠胀疼痛及腰部酸痛,尤其是在同房后腰骶疼痛更为明显,曾就诊于盟医院、内蒙医院等多家医院,多次诊断附件炎,先后做过肠镜、钡灌肠造影、腹部彩超、磁共振、胃镜等多项检查,均未见异常。13年中患者因长期的病痛折磨,又找不到原因,故出现一些精神障碍,表现为易激动、易疲劳,有过轻生行为。本次入院要求进一步查清病因。
查体
T:36.8℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:100/70mmHg
一般状况可,腹部平坦,下腹部正中可见术后切口瘢痕,未见胃肠蠕动波,全腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝、脾、肾等检查未见异常。妇科双合诊检查:外阴、**无异常,子宫正常大小,活动度佳,双侧附件增厚,深压后空虚,放松反又充盈,有许多条索感,压痛较明显。盆腔B超:子宫附件未见异常。
辅助检查
行全胃造影、肠镜、胃镜等检查未见异常。
病例来源:爱爱医
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