病案介绍
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双下肢水肿半年1例

x****3其他医务者

更新时间:2018-05-12 10:31

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【病案介绍】

查体

36.4C°,p82次/分,R20次/分,BP99/65mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,未见眼睑苍白,未见皮下出血点未见肝脏及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律82次/ 分心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部膨隆,皮肤白亮,未减腹部静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,未及包块,腹部无压痛,无反跳痛,肝脾助下未触及,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音约4次/ 分,右手拇指食指发紫,双上肢轻度水肿,双下肢重度水肿,皮温降低,双足背动脉搏稍可扣及,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查

:2016年一月某医院风湿免疫科住院查:肝功示:TB 42.97g/1,ALB 10.04G/1 .肿瘤标志物 CA199 40.200u/ml,CA125 232.500ng/m1,CA153 30U/m1 :尿常规:隐血(+1)尿蛋白(+1)粪便OB(+),ESR 76mm/H,抗CCP,RF,ASO均(—),抗nRNP(+),抗核体1:320(+)抗CENPB、核小体弱阳性。 TB 36.23g/1, ALB 8.65g/1。

病例来源:爱爱医

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